為甚麽會乾咳？

咳嗽無痰或痰量甚少，稱為乾性咳嗽，簡稱乾咳。乾咳是臨床常見症狀，大多數乾咳屬於過敏性咳嗽，也稱為咳嗽變異性哮喘或過敏性支氣管炎。如果乾咳的同時伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀，那就可能是鼻敏感引起的過敏性咳嗽，也叫過敏性鼻—支氣管炎。

乾咳病因比較複雜，主要包括兩個方面，即體質因素和環境因素。在日常生活中某些誘發乾咳的環境因素如塵蟎、真菌、花粉等變應原、病毒和氣候變化等往往持續存在而較難避免，加上隨著現代生活水準的提高，新的過敏原頻頻進入人們的生活領域，人們出差、旅行、度假等機會也增多，活動地域在不斷擴大，所以過敏原的接觸範圍也增大，因此乾咳的防治往往較為困難，防不勝防。某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用，既可導致乾咳的發生，又在乾咳病情的發展過程中起重要作用。但是環境因素並非是決定乾咳發生的唯一因素，患者本身體質是非常重要的。

乾咳病情頑固，治療頗為棘手。也很容易誤診，誤診後導致誤治。既遭罪又辛苦，錢白花副作用還很大。中醫治療效果一般較為理想，認為乾咳主要是燥邪、陰虛、肝鬱導致肺失宣降而引起，病位在肺，有時可累及肝。治療上，根據急則治其標，緩則治其本的原則，在急性期，可予以滋陰潤燥，清肝理氣的中藥，常能切中肯綮，效如桴鼓。常用清燥救肺湯、止嗽散、沙參麥冬湯，清肝瀉火湯等方劑；中藥如沙參、麥冬、枇杷葉、杏仁、黃芩、桑白皮、玄參、川貝、玉竹、百合、五味子、薄荷、蘆根等。在平時不發作時，最好常服用中藥提高機體免疫力，改善體質，如黨參、北芪、地黃、淮山藥、枸杞子等。

日常生活中還應加強預防：1、積極改善居住的環境，避免過敏原，經常開窗通風;注意防寒避暑。2、飲食方面要堅決摒棄一些不良飲食習慣，戒煙、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、醃製食物；多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多吃一些維他命豐富的水果，如：獼猴桃、無花果等，西瓜清熱、利咽、消渴，是水果中的佳品。3、保持心情舒暢，遇事不要著急。4、生活起居有常，勞逸結合。及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，積極鍛煉增強自身抵抗力。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部一級講師彭波博士