綜合療法治療慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損是指腰部肌肉、韌帶等軟組織因積累性、機械性等慢性損傷或急性腰扭傷後，未獲得及時有效的治療，而轉為慢性病變所引起的腰部疼痛。臨床以腰痛時輕時重，反覆發作為特點。本病屬於頑固性痛症之一，本人在臨床上常常採用綜合療法治療即針灸、拔罐、推拿和病人的健康生活方式想結合，從而起到標本兼治的效果。

慢性腰肌勞損的原因多為腰部長期過度負重或長期姿勢不良，使腰部肌肉、韌帶持久的處於高張力緊張狀態。如搬運工腰背過度疲勞，長期伏案工作者（如使用電腦等）姿勢不良或時間太長，彎腰工作時間過長等。這種長期勞損，易引起腰肌及其附著點損傷，引起局部炎症性反應，以致腰痛持久難癒。先天性畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根裂等，以及後天損傷，如椎體壓縮性骨折、脫位或椎間盤突出、腰椎滑脫等，都可造成腰部肌肉、韌帶的平衡失常而引起慢性腰肌勞損。氣溫過低（如室內冷氣溫度過低）、濕度太高、受潮著涼、身體虛弱以及女性經期、產後、更年期內分泌紊亂等都是易患本病的原因。

針對本病的治療常常採取辨證和辨病想結合，四診合參，運用針灸、拔罐、推拿以及健康的生活運動方式相結合，四位元一體，靈活治療。針灸多選用風池、天柱、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼、腰陽關、委中、昆侖等；中醫認為久病入絡，刺絡放血，對於頑固性疼痛有時在拔罐時和放血相結合，使淤去痛止；推拿時常採用多手法相結合的治療方法，促進血液迴圈，理順肌纖維，剝離黏連，緩解肌肉痙攣，從而氣血調和，經絡通暢。

本病的健康宣傳教育是必不可少的，「三分治，七分養」是治療腰肌勞損和防止復發的基本原則。注意勞動姿勢，調整勞動強度，養成良好的生活習慣，不要久坐、貪涼。加強腰部肌肉的鍛煉如採用「飛燕式」，「三點支撐」，「五點支撐」，慢跑等都能增強腰部肌肉力量，遠離腰肌勞損。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部一級講師周忠亮