精神分裂症的遺傳及家庭因素

醫學研究證明，精神病和情緒病與家族遺傳關係密切，但不同病症所佔的比重不同。較為受遺傳影響的精神病包括：精神分裂症、躁狂抑鬱症等重性精神病。


環境因素對病情影響微

以精神分裂症為例，一般人的終身病發率為百分之一，但若父母其中一方是患者，下一代患病的機率約為百分之十五；若父母均是病者，孩子病發率約為百分之四十五。精神分裂症患者的家屬也有較高終身病發率，他的兄弟姊妹病發率約為百分之十，表兄弟姊妹約為百分之二至三。

為了區分精神病行為在家中是遺傳，或是亙相模仿學習而來，曾經有學者做了有關雙胞胎及養子的研究，同卵雙胞胎皆擁有百分之一百相同的遺傳基因物質，而異卵雙胞胎並不具有百分之一百相同的遺傳基因物質，假設某種疾病純綷是遺傳病，那麽同卵雙胞胎應該百分之一百共同患病，而異卵雙胞胎卻不會是這麽高的共同患病率。

遺傳學研究結果發現當同卵雙胞胎共同患病率，大約是百分之五十，比異卵雙胞胎的百分之十五左右較大。另外，當同卵雙胞胎被分開養大時，其共同患病率是百分之七十七，而一起養大者，刖是百分之九十一，因此某些精神病有很大的遺傳性，並非亙相模仿學習而來。可是，從同卵雙胞胎的共同患病率只有百分之九十一，而無法達到百分之一百的事實中推測，我們有理由相信：環境的因素也扮演一部分角色，目前未有實質證據顯示，某種環境會令人出現精神異常。所以，在同一個家庭生活的人不容易患上同一種精神病，只會因接收了近似的遺傳因子而增加病發率。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生李永堅