慢阻肺反覆發作令人憂

慢性阻塞性肺病簡稱為「慢阻肺」，是多種慢性肺系疾病反覆發作而形成，由於氣管收窄而出現不完全可逆的氣流受限，患者以咳喘、痰多、呼吸困難，氣短進行性加重為主要表現，慢阻肺是呼吸系統的常見病，病死率很高，資料顯示，中國每年有超過90萬的人死於慢阻肺。慢阻肺患者常有10-20年的慢性喘咳病史，病情反覆發作，越來越重，以致喪失勞動力，嚴重影響患者的生活質素，慢阻肺急性發作是導致死亡的主要原因。

慢阻肺盡早規範化治療是很關鍵的，然而近65%的慢阻肺患者，特別是慢阻肺的早期患者並不知道如何控制病情，更不清楚預防急性發作的重要性，這是令人最為擔憂的事情。慢阻肺反覆發作是病情加重的主要因素，而感冒是急性發作的主要誘因，因此避寒保暖，避免過度疲勞，預防感冒是防治慢阻肺的關鍵。

慢阻肺類似中醫的肺脹，中醫認爲患者大多素體肺腎氣虛，痰濕阻肺，為本虛標實，或虛實錯雜。中醫治療慢阻肺是根據患者的體質狀態和病情的不同階段，辨證施治。在急性發作期以祛邪治標為主，常用麻黃、杏仁、桂枝、陳皮、半夏、紫苑、款冬花、甘草等藥材，疏風宣肺，化痰止咳，降氣平喘，以儘快舒緩、穩定病情爲重點。

在病情緩解期則注重扶正固本，常用山茱萸、山藥、黃芪、黨參、黃精、麥冬、白朮等藥材，溫腎健脾，補氣滋陰，宣肺平喘，以強壯肺腎功能，控制急性加重，延緩病情進展爲主。

「醫之於無事之前」，慢阻肺緩解期扶正固本，預防感冒，預防疾病反覆發作的治療，較急性發作期的治療更爲重要，更為有效，也是中醫的優勢所在。

「春夏養陽、冬病夏治」特別是在冬春季節更替之時，氣候多變，慢阻肺極易感冒而急性發作，或久病反覆發作的患者，採用補肺固表的方法治療，常可收到良好的效果。春夏季節氣候轉暖，自然界陽氣上升旺盛的之際，服用溫補陽氣的藥物更容易發揮作用。慢阻肺患者在春夏季節病情緩解期採用冬病夏治，溫補肺腎，可起到增強肺腎功能，增強免疫功能，提高人體抗病能力，也是預防感冒，預防急性發作的有效措施之一。

此外，慢阻肺患者也要避免無節律的起居生活，避免過度疲勞，避免冰冷、辛辣、油膩飲食等進一步損傷肺氣，誘發或加重慢阻肺的不良習慣。慢阻肺是呼吸系統的疑難病症，患者大多久病寒熱虛實錯雜，病情複雜多變，治療困難，應儘早請有經驗的中醫師調治。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部高級講師吉鳳霞