雅虎香港新聞 世界銀屑病日｜牛皮癬(銀屑病) | 與濕疹有何分別？詳解銀屑病成因、症狀、治療、飲食戒口宜忌、日常護理貼士
10月29日是世界銀屑病日，今年以United Now Act為主題。
銀屑病大家或許沒聽過，但都會聽過它的俗稱「牛皮癬」。究竟銀屑病成因、症狀是什麼？需要戒口？會否傳染？銀屑病關節炎是什麼？銀屑病和濕疹的分別？立即與大家一起了解銀屑病，再為大家介紹銀屑病的治療方法、飲食宜忌以及護理貼士！
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銀屑病（俗稱「牛皮癬」），是一種常見的慢性皮膚病，屬於一種免疫系統自我攻擊疾病，患者的免疫系統失調，體內的T淋巴細胞異常活躍，攻擊自身皮膚細胞，導致皮膚不斷發炎和增生，出現紅腫斑塊、膿液及銀白色鱗屑的現象。
2. 銀屑病成因
銀屑病的具體成因至今仍然未明，但是家族遺傳基因、免疫系統、藥物、嗜煙酒和環境因素等，都可能會引致銀屑病。
外在誘因
接觸陽光不足
皮膚受損
手術傷口
吸煙
酗酒
內在誘因
情緒壓力
荷爾蒙改變
藥物影響
細菌感染（如喉嚨發炎）
銀屑病最明顯的病徵是皮膚乾燥、粗糙，並出現紅色丘疹或斑塊，患處表層會有銀白色或灰褐色的鱗屑，與周邊正常皮膚邊界清晰分明。銀屑病大多為對稱性出現，主要發生於頭頂、手肘外側、膝蓋、腰間等容易受摩擦的部位，嚴重更會遍佈全身及長出膿疱。因此患者都會有劇烈痕癢、灼痛等不適感覺。
銀屑病亦有機會伴隨指甲病變，患者指甲會出現凹陷、粗糙、坑紋的情況，更有機會令指甲變形或增厚，導致甲床剝離，嚴重患者甚至連拿取東西都會變得困難。這些指甲狀況很多時候會與真菌引起的灰甲混淆，難以分辨，因此應先求診以以作出準確診斷。
銀屑病的病徵及出現位置因人而異，以下為銀屑病6大種類，當中以斑塊型銀屑病最為常見。
斑塊型銀屑病
患者受影響的皮膚會形成圓形或橢圓形突起的紅色斑塊且蓋有乾鱗屑，與正常皮膚有明顯分別，通常在手肘、膝蓋特別明顯。
滴狀銀屑病
患者往往會突然發病，皮膚會忽然出現很多細小的紅色鱗屑點，好像全身灑滿水珠。以兒童或青少年最為常見，一般於數星期後會自行康復。
硬幣型銀屑病
患者皮膚會出現直徑數厘米的圓形斑塊，大小如硬幣。
化膿性銀屑病
化膿性銀屑病是非常罕見的類型，患者會出現含膿的皮皰，常見於手掌、腳掌、手指和指甲。
紅皮性銀屑病
紅皮性銀屑病非常罕見，屬最嚴重的銀屑病類型，此類患者會全身皮膚紅腫發炎，有機會同時出現膿皰，必要時須入院進行治療。
曲側型銀屑病
發病位置集中於皮膚皺摺處，如腋下、腹股溝、乳房下或生殖器官等。患者皮膚會呈鮮紅色，但就表面平滑且沒有鱗屑。
銀屑病患者在病發數年後，可能會發展成銀屑病關節炎（俗稱「牛皮癬關節炎」）。銀屑病患者的免疫系統除了攻擊皮膚細胞外，關節亦是另一個常見受襲目標，引發起銀屑病關節炎，患者的關節會出現腫脹、疼痛和僵硬等狀況，影響患者的行動能力。有研究指出，約有 5成銀屑病患者會出現不同程度的關節炎症狀。
銀屑病關節炎可分為五類：
「對稱性多關節炎」，與類風濕關節炎相似
「脊椎炎」，與強直性脊椎炎相似，患者的中軸關節如脊柱、骶髂關節和髖關節受影響
「遠端關節發炎」，患者的手指腳趾尾節關節受影響
「寡關節炎型」，患者會不對稱地出現三個或以下的關節問題
「殘毀性關節炎」，是最差最罕見的種類，患者的關節因長期受到磨蝕而出現關節骨頭溶解現象，有機會永久殘損變形
許多銀屑病患者在病發初期，會因皮膚出現紅色疹塊，感到痕癢不適，而誤以為自己患上濕疹。兩者症狀的確很相似，但銀屑病和濕疹是兩種不一樣的皮膚問題，治療方法亦不盡相同。
銀屑病（牛皮癬） | 濕疹（異位性皮膚炎） | |
病發時間 | 常見於年輕人或老年人 | 常見於嬰幼兒和幼兒 |
成因 | 自身免疫系統失調，令細胞自我攻擊，導致皮膚發炎、增生 | 免疫細胞受到外界物質（如致敏原）刺激，引起的皮膚過敏現象 |
症狀 | 紅腫斑塊及銀白色鱗屑 | 紅色或棕色斑疹、乾燥痕癢 |
發病部位 | 常見於手肘、膝蓋 | 常見於面部、膝蓋、手、腳 |
治療方法 | 類固醇藥膏、口服藥物、 | 類固醇或抗組胺藥的局部治療 |
放心，銀屑病是一種常見且非傳染性的皮膚病。很多人習慣稱銀屑病為「牛皮癬」，往往誤以為是會傳染的疾病。但事實上，「癬」是指受真菌感染引起的皮膚病，而銀屑病是一種「自體免疫系統失調」的皮膚病，因此銀屑病並不具傳染性。
外用藥膏
對於輕微至中度的銀屑病患者，含有類固醇、維他命D、水楊酸及焦油等成份的外塗藥膏有助控制病情。醫生會根據銀屑病的種類和病情，而處方不同強度的藥膏。現時亦有非類固醇的消炎藥膏，給銀屑病患者一個新選擇。
口服藥物
口服藥物可抑制免疫系統，減緩皮膚細胞生長速度，常見的藥物有甲氨蝶呤、阿維A、環孢素。口服藥物的療程一般較長，而且病人需定期驗血，以確保身體沒有產生副作用。
光學治療
光學治療可分為UV-A和UV-B療程，透過紫外線的能量，抑制過分活躍的皮膚免疫系統，適用於中度至嚴重的銀屑病患者。相比起口服藥物，光學治療對人體的健康影響較少，常見的副作用主要是曬黑、曬傷。
生物製劑
生物製劑是近年銀屑病的新療法，透過皮下或靜脈注射，穩定體內過分活躍的細胞，而避免過分抑制正常的免疫細胞，成效比較其他治療好，而且安全性亦教高。
宜吃蛋白質食物
銀屑病患者普遍缺乏蛋白質，因為銀屑病脫落的鱗屑中含有大量蛋白質，容易造成蛋白質流失，免疫能力下降。因此，建議多吃富含蛋白質的食物，如魚、大豆以及豆製品，有助及時補充蛋白質。
宜吃維生素食物
缺乏維生素會導致皮膚乾燥。建議銀屑病患者多吃含維生素的食物，如綠葉蔬菜、新鮮果蔬、穀類食物等，有助恢復病情，同時可增強免疫力。
忌辛辣刺激食物
銀屑病患者飲食宜清淡為主，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等，否則只會加重病情，令皮膚更痕癢。
忌海鮮肥肉
銀屑病患者建議盡量進食瘦豬肉、雞肉，而大多數紅肉如牛肉、羊肉、海鮮以及動物脂肪含量較多的肥肉，銀屑病患者都需要戒口，否則只會加重病情，或令病情再度復發。
如果你患有銀屑病，不妨參考以下8個常護理小貼士，有助舒緩病情︰
建議用溫水洗澡，有助抑制細菌滋生。水溫切勿過高，刺激受損皮膚
保持皮膚滋潤，如使用潤膚液，以免皮膚乾燥令病情惡化
飲食均衡，避免吃辛辣刺激食物
適當地曬太陽，有助抑制皮膚細胞增生
定期運動，保持心境開朗，學會減壓
切勿使用酒精或消毒藥水刺激患處
瘙癢時不要過分抓癢，以免皮膚受損或感染
戒煙戒酒
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