近三成港女有子宮肌瘤 若經血過多要小心 婦產科教授詳解懷孕須知

子宮肌瘤是女性最常見的婦科病之一，其普遍性可達到兩至三成，即每一百名香港女性，便有二十至三十人有子宮肌瘤。中文大學醫學院婦產科名譽臨床教授張德康接受《Yahoo 健康》專訪時表示，子宮肌瘤絕大部分都是良性，只要沒有因而引起症狀，其實無須擔心。但假如引起症狀，而藥物等治療無法生效，便可能要以手術切除。醫生又指，子宮肌瘤本身不會影響懷孕胎兒成長，但若然因肌瘤位置及大小，令胎位有影響，便可能要開刀分娩。

張德康稱，子宮肌瘤的構成包括肌肉及纖維，是非常常見的婦科病，「100 個女人，20 至 30 個都會有」，「如果用顯微鏡去細看，可能一半女人都會有。」但他強調，子宮肌瘤「1000 粒，有 999 粒都是良性」，「很多時候都可以無視它。」

肌瘤大小並非重點

出現子宮肌瘤的原因，張德康說主要是基因，「例如黑人是最多（患有）」，雖然有理論研究，指血管的變化亦是原因，但張德康認為，目前仍不是明確的情況。

他續指，瘤的大小並非重點，但如果因為瘤而「造成麻煩」，例如經血過多等，影響到正常生活便要處理。他說，例如可先用藥物等治療，減少經血的量等，進一步的話，可選擇利用高溫，去「燒熟」子宮肌瘤，令瘤收細，緩解症狀。假如各種治療都不見效，才需要施手術。

手術方面，微創手術自然可復原得更快，不過張德康補充，微創手術反而可能較難止血，假如肌瘤太大、數量多、或入肉太深，可能傳統開刀反為容易處理。實際情況則需由醫生評估。

若影響胎位需剖腹生產

不少備孕的女性，都擔心自己若有子宮肌瘤，會否影響成孕的機會。對此張德康笑言，女士們可先嘗試懷孕，「如果有瘤，但成功懷孕，那即是不影響啦。」他進而解釋，說肌瘤對胎兒成長沒有影響，所以即使有瘤亦不用擔心。

不過在懷孕期間，由於子宮會脹大，可能亦會令肌瘤變大，若缺乏足夠血液去「養」住肌瘤，瘤便會壞死，「會肚痛……但一般影響也不大，服數天止痛藥便可以。」然而，若肌瘤的大小及位置，剛好影響到胎位，到生產時便會有問題，此時醫生便會建議做剖腹生產。

至於曾做過手術割除肌瘤，會否影響未來懷孕，張德康形容，「原裝子宮」一定比做過手術的子宮好，但實際有甚麼影響，便要視乎手術的過程，「有時做手術後，會有黏連，若輸卵管附近有黏連，便會影響輸卵管運作，便可能影響懷孕。」但他補充，只要醫生做手術時小心一點，處理妥當的話，「其實不會有影響的。」

子宮肌瘤知多點

－構成：肌肉及纖維

－性質：絕大部分為良性

－患病率：約兩至三成

－常見症狀：經血過量

－對備孕影響：一般不會影響受孕及胎兒成長

－治療方式：一般建議保守治療，如藥物等緩解症狀；無效才建議手術