統一各醫院程序 涵蓋出院末期病人 醫局訂心肺復甦新指引

(綜合報道)(星島日報報道)為末期病人在危急關頭進行心肺復甦延續生命，有時候只會延續病人不必要的痛苦，但不進行拯救，可能面對病人家屬非議。醫管局建議修改內部指引，指示醫生預先評估住院和非住院末期病人進行心肺復甦術的需要，以及取得病人和病人家屬共識，減少爭議。 記者：黃栩源 現時醫療科技發達，末期病人面對死亡時，或仍然可透過先進醫療技術或儀器延續生命，但如果病人的病情屬於不可逆轉，延續生命只是延長死亡過程，有時候甚至會增加病人痛楚。醫管局臨 倫理委員會主席謝俊仁表示，為末期病人進行心肺復甦術，病人可能會被搓斷肋骨，內臟亦可能會受損；即使可恢復意識，亦不過是迷迷糊糊，對病情沒有幫助。據此，醫管局一九九八年開始，訂立內部指引(DNR-不作急救)，要求醫生預先考慮病人的最佳利益，再決定是否進行心肺復甦術，亦要尊重病人和病人家屬意願。 預先考慮病人最佳利益 由於有關指引不涵蓋出院休養的末期病人，各醫院進行評估的程序亦未有具體規定，醫管局推出新指引，把「不作急救(DNR)」改名為「不作心肺復甦術(DNACPR)」；統一各醫院進行DNACPR的程序；又把DNACPR適用情況，延伸至非住院病人，讓他們出院前，由兩位醫生預先評估他們面臨死亡時，是否需進行心肺復甦術，該決定半年檢討一次。醫管局會諮詢該局內部、各聯網醫院、醫生組織和病人組織的意見，新指引而預計今年底推出。 醫管局不作心肺復甦術指引工作小組副主席謝文華說，醫護人員和病人家屬的目標都是為病人好，不過病人家屬會對家人面臨死亡，有較大的情緒波動，她希望新指引可以加強醫護與病人家屬之間的溝通。 社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌表示，現時每年有十至二十宗與DNR有關的病人投訴，佔每年協會收到投訴個案的百分之二至四。他指出現時的指引並非不具體，不過前 醫生執行上未必顧及病人家屬感受，例如先行決定是否拯救病人，才告知其家人，應予改善。 港聞