長者易膝關節退化 機械臂置換人工關節越趨普及 可換零件翻新延長使用期

年紀愈大，膝關節出現退化的情況愈明顯，生活上帶來的困擾亦愈大。不少人會擔心置換人工關節後，新關節的功用只能維持十多年，之後便無法再換，即使退化情況愈來愈嚴重，亦不更換。有骨科專家指出，現今人工關節不斷發展，已更為持久耐用，且之後還可以翻新再用，市民不應因為誤解人工關節的功能，延誤醫治的機會。現時醫學上已使用機械臂協助置換人工關節，手術更精準更能配合人體力學。

香港中文大學（中大）醫學院矯形外科及創傷學系臨床助理教授王添欣，接受《Yahoo 新聞》專訪時指出，除了人工關節愈出愈新，現時亦多使用機械臂進行置換人工關節的手術，效果比較以往更佳。年前曾有調查指，從 X 光檢查中發現近四成六十歲或以上的女性有膝關節退化，男性則有兩成，情況相當普遍。

嚴重情況會呈 O 型腳

膝關節退化出現的徵狀主要是疼痛、酸軟無力，嚴重的是出現O型腳，影響正常步行，生活極不方便。另外，膝頭曾經因為運動受傷或骨枯，都會令膝關節退化。

王醫生表示，以往人工關節的使用期一般為十多年，但隨著科技發展，現時的人工關節使用期已經可以超越一般所指的 10 至 15 年，而且之後亦可以翻新人工關節的零件繼續使用，並非必須替換整個人工關節。王醫生認為，膝關節退化未嚴重至須更換人工產品時，可以暫時不換，但若只是擔心人工關節使用期而刻意不換，就可能會延誤醫治，令病情惡化。

醫學發展迅速，現今已有不少手術引入機械臂協助，令手術效果更佳。王醫生說，現時進行人工置換膝關節手術，也多以機械臂協助。由於機械臂手術針對的位置精準，病人膝關節的軟組織所受的創傷會較少。醫生因應不同病人的需要而選擇膝關節置換手術的模式，例如保留前後十字靱帶等，盡量做到真實關節的效果，病人更快更容易適應。

進行人工置換膝關節手術的機械臂有兩類，一類需要在術前為病人進行電腦掃描以計算病人的軟組織及人工關節等如何配合。

手術進行中同時 3D 掃描

王醫生指出，現時中大醫學院使用的一款機械裝置，可以在手術進行過程中提取數據，即時進行 3D 掃描，可減病人輪候電腦掃描的時間，及承受額外幅射的風險。

王醫生表示，膝關節出現退化，未必需要即時做人工置換手術。病人可以先做一些非手術性的治療方法，例如增加大腿與小腿的肌力，服食止痛藥等。如果身體肥胖，就需要考慮減磅，避免膝部過於受力，影響膝關節。不過，若果情況已經惡化，嚴重影響正常步行，便需要考慮做人工關節置換手術。