九龍東眼科團隊改良技術 助病人移除「眼中釘」

撰文:九龍東醫院聯網眼科部門主管李啟煌教授

眼睛是人體最複雜而且最敏感的器官之一,一條細小的眼睫毛或一粒微細的沙石進入眼睛,已經足以令人非常難受,但幸而大多數以上情況都可以自行處理。不過,當有其他較大型的異物例如鐵釘等進入眼球,最嚴重有機會導致失明。我們九龍東醫院聯網眼科團隊分析眼內出現異物的個案,更透過自家改良的技術,為病人保住視力。

深入分析聯合醫院21宗眼內異物個案

眼科團隊收集基督教聯合醫院14年間的眼內異物個案,作深入分析及研究,並在國際眼科學術期刊發表。在21宗眼內異物個案中,團隊發現男性病人佔9成,平均年齡為42歲,當中超過8成眼內異物個案與工傷有關。而最常見的原因是在錘擊過程中,受到衝擊的碎片高速飛出,刺穿並進入眼球,其次是用機器切割金屬。從事維修、建築工程的成年男性,有較大機會發生眼內異物的情況。眼內異物的症狀包括眼睛刺痛、有異物感、流眼水、眼睛變紅,甚至視力下降。視乎眼內異物的物質和大小,均有機會引起嚴重的併發症,如外源性眼內炎、毒性反應、視網膜脫落等,可以對視力造成不可逆轉的損害。當市民眼部受傷後感到不適或懷疑眼內有異物時,應盡快求醫。

我們曾遇到一宗「眼中釘」個案,有一位修復建築的工匠,工作時意外錘斷鐵釘,碎片隨即彈飛並進入眼球內,由於當時並沒有出血所以視力正常,病人沒有即時察覺到問題,直至感到不適才求醫。經X光檢查後,發現有長達1厘米的鐵釘碎片在眼球內,需要進行移除手術。

X光檢查顯示,長達1厘米的鐵釘碎片進入病人眼球內。
X光檢查顯示,長達1厘米的鐵釘碎片進入病人眼球內。

小小長笛針「隨時候命」

眼球本身的脆弱性,接近「豆腐」一樣,非常容易受損,當進行手術取出異物時,要非常小心和準確,除了不能傷害到眼睛結構,更要防止異物再次掉入眼球,造成二次損傷。

眼內異物的個案並不常見,但意外發生時,為了減少眼內炎的發生,需要在短時間內進行手術,為了能夠更快協助病人移除眼內異物,我們九龍東醫院聯網的眼科團隊將眼科手術室常用的工具加以改良,設計了改良式長笛針,除了安全、容易在短時間內製造和不需要使用昂貴的材料,更可靈活移除1至13毫米的眼內異物。

團隊利用改良式長笛針,為多名病人進行治療,成功移除眼內異物,病人不但沒有發生手術相關併發症,視力恢復亦良好。改良式長笛針為病人移除眼內異物的手術案例,於2017年美國眼科醫學會周年會議發表,和來自各國的眼科專家分享,更於2019年美國眼科醫學會的國際眼科手術錄像比賽中獲得亞軍,團隊更將手術成果於國際眼科學術期刊發表,惠及其他國家的眼科專家及病人。

九龍東醫院聯網的改良式長笛針,簡單且容易製造,更可靈活移除較大的異物。
九龍東醫院聯網的改良式長笛針,簡單且容易製造,更可靈活移除較大的異物。
九龍東醫院聯網眼科部門主管李啟煌教授於2019年獲美國眼科醫學會頒發獎項。
九龍東醫院聯網眼科部門主管李啟煌教授(左)於2019年獲美國眼科醫學會頒發獎項。

預防勝於治療 一招防眼內異物

九龍東眼科團隊不斷改進治療技術,務求保護病人的靈魂之窗,但最有效的方法就是採取護眼措施。我們的研究發現,只有一成病人在意外發生時,採取了眼部保護措施,所以市民無論是進行家居維修,還是工程相關工作,最重要是配戴好適當的護眼用具,防止異物進入眼內。