前列腺肥大、膀胱過度活躍症 點分?

失禁
失禁

膀胱過度活躍症及前列腺肥大在症狀上有重疊的地方,泌尿外科專科醫生王明皓解釋,兩者是不同的疾病,前者是膀胱會不自主收縮,令患者難以忍尿,及出現失禁等情況;而後者則會造成阻塞性症狀,令患者小便慢及尿流細弱等。

兩個病症均很常見,王明皓指,不論男女都可患上膀胱過度活躍症,但就較常見於40至50歲的女士;而前列腺肥大則是男性獨有的病症,60歲後當前列腺開始肥大,就有可能出現徵狀。

尿意
尿意

突然出現尿意

膀胱的功能是儲尿,膀胱過度活躍症患者的膀胱在儲尿時會不自主收縮,令他們突然有尿意,難以忍尿,更可能失禁。王明皓稱,患者的尿意會比正常人大,一般人一至兩小時才需要小便,但膀胱過度活躍症的患者可能短至半至一小時;一般人可忍尿約5至10分鐘,但患者就可能因無法忍尿而失禁。

現時仍未發現膀胱過度活躍症的特定誘因,王明皓認為或與精神壓力、飲食及休息不足等有關,尤其是當病人休息不足、壓力大,或經常食刺激性食物,都會令症狀更嚴重,王明皓提醒,如出現膀胱過度活躍症的症狀,就應該戒口。

泌尿外科專科 王明皓
泌尿外科專科 王明皓

與老化有關

前列腺肥大與老化有關,年齡增長令前列腺慢慢變大,造成阻塞性症狀,包括小便慢、尿流細弱及夜尿過多等,有時前列腺肥大亦可能刺激膀胱,令病人出現尿頻及尿急的情況,如果出現下尿路的症狀,就要盡早求醫。
前列腺肥大的症狀主要是阻塞性症狀,包括小便慢、尿流細弱及難以「屙清」,反觀膀胱過度活躍症患者的小便速度正常,只是較為頻繁。王明皓續指,醫生診斷時,除因應年齡及性別分辨外,亦會留意哪個症狀較嚴重及困擾,去判斷患者是屬於哪一個問題。

藥物治療為主

醫生會先為病人做簡單身體檢查,包括超聲波量度前列腺的大小,並驗血排除前列腺癌。治療前列腺肥大的藥物分為兩類,第一類可以放鬆前列腺內的軟組織及肌肉,打開尿路令小便更暢通;第二類則可將前列腺縮小,「服用約6至9個月,有效將前列腺縮小約30%,可以預防重症及併發症,例如血尿及尿道感染等。」

膀胱過度活躍症方面,藥物的主要作用是放鬆膀胱肌肉,令膀胱不再不自主收縮。王明皓稱,病人只需服用幾周至一個月就可斷尾,但如病人復發就需要服藥控制。

改善生活質素

王明皓分享一個前列腺肥大的病例,一名65歲男士出現下尿路症狀,夜尿多,一晚約3至4次,影響他及太太的睡眠,並出現小便慢及失禁等情況。醫生評估並發現他的前列腺比正常大一倍,達60至70毫升。「這種情況很適合混合療法,先用第一類藥物放鬆前列腺,再加入第二類藥物縮小前列腺,服用一段時間後,病人的前列腺成功縮小至約40毫升,下尿路症狀亦有所減少,成功改善生活質素。」

原文刊登於 AM730 https://www.am730.com.hk/健康/前列腺肥大-膀胱過度活躍症-點分-/360095?utm_source=yahoorss&utm_medium=referral