南韓在野黨魁李在明遇刺 割頸靜脈險死 急症醫生:急救用手按傷口最有效

李在明被割傷頸靜脈,現場人員即時用手按著受傷位置。(Photo by The Busan Daily News via Getty Images)
李在明被割傷頸靜脈,現場人員即時用手按著受傷位置。(Photo by The Busan Daily News via Getty Images)

南韓在野黨黨魁李在明釜山遇刺遭人割頸,最終死過翻生,逃過一劫,現時在普通病房留醫。有急症專科醫生指,今次傷者其實是不幸中之大幸,只是傷及頸靜脈,而且傷口不深,現場可爭取較多搶救時間;假若受傷位置在頸動脈,傷口噴血情況會十分快速,隨時數分鐘內已可以死亡。

李在明在韓國釜山出席活動時遇襲。 (Photo by Chris Jung/NurPhoto via Getty Images)
李在明在韓國釜山出席活動時遇襲。 (Photo by Chris Jung/NurPhoto via Getty Images)

急症專科學院朱國強醫生接受《Yahoo 健康》專訪時表示,人體的頸動脈位於喉核部位的兩側,若用手部微微下壓,也可感受到跳動,它主要負責供應血液給頭部的器官及腦部,由心臟泵血的壓力亦相當大,故此,一旦頸動脈爆裂,血液噴發會非常急速。若果頸動脈破損,會即時影響血液供應給頭部及腦部,令血壓即時下降,腦部會因缺氧而導致傷者昏迷,最終死亡,整個過程可能只是短短幾分鐘,死亡率非常高。

朱醫生指出,人體除了動脈外,還有靜脈,在頸部亦有主靜脈。人體靜脈是將血液帶回心臟。主靜脈受創,同樣會噴出血液,影響傷者的血液循環,但主動脈若然仍可以正常運作,血液亦會正常供應氧份給頭部器官及腦部。

紅色的主動脈較近喉核,藍色的主靜脈則在外側,一旦傷及主動脈死亡率便會十分高。
紅色的主動脈較近喉核,藍色的主靜脈則在外側,一旦傷及主動脈死亡率便會十分高。

用物件按傷口恐令出血更嚴重

至於在現場的急救方法,朱醫生表示,不論頸動脈或頸靜脈,處理方法大致相同。頸動脈的血壓頗高,若然遭到割傷,血液會急湧而出,可以做的急救方法不多,只能盡力用手按住傷口,阻止血液湧出,爭取時間將傷者送院再搶救。

有人可能會以毛巾或其他物件緊按著傷口,但遇到急湧出來的血液未必較手部按著有效,而且使用其他物件協助,也可能造成更大的傷口,令出血情況更嚴重。至於頸靜脈受傷時,因為血壓相對較主動脈為低,用手按住亦較容易一些,在急救時,可以為傷者爭取較多的生存時間。

朱醫生說,當傷者送到急症室時,醫護人員須即時處理病人失血情況,必須要立即輸血或生理鹽水,穩定病人血壓。然後,會再觀察病人傷口出血,如果傷口不大,會為病人包紥紗布,再緊緊貼上醫用膠帶,阻止或減低血液流失。此時,病人亦需要立即送往手術室進行血管修補手術。同時間會緊密觀察及評估病人的氣道情況,需要時作出適切治療。

朱醫生記得曾經處理一宗工業意外,傷者手部動脈受傷,流血不止,他當時判斷必須先為病人止血,由於病人是手腕位置出血,他即時在傷口的「上游」即手臂,放入一部舊式血壓機內,再將血壓計手䄂套加壓至高水平,令上游血液無法流向下游的手腕,雖然手腕因缺血可能壞死,但至少可爭取四至五個小時進行修補血管手術。最終病人亦能康復過來。

急症專科學院朱國強醫生
急症專科學院朱國強醫生