踏入春夏，紫外線指數愈來愈高，容易曬黑之餘更容易形成色斑，在臉上留下礙眼斑點。即使做足防曬、密密搽美白產品，膚色仍然暗沉不均，色斑亦愈變明顯、深色！究竟黑色素是怎樣形成的？曬斑、荷爾蒙斑等又有何分別？Medical Inspire請教了皮膚科專科醫生鄧永善，了解色素沉澱的成因，並且分享有效的淡斑護膚知識及醫美治療，從根源全面擊退暗啞色斑！

紫外線非唯一元凶！色斑形成原因多

鄧醫生指出黑色素形成機制主要有3個步驟：「（1）刺激：皮膚受到外、內在刺激，除了紫外線，其實捱夜、壓力大、荷爾蒙變化等都會激活皮膚內的炎症因子，令位於真皮層的黑色素細胞變得活躍；(2）產生：黑色素細胞中的酪胺酸酶受到刺激，誘發身體產生黑色素；（3）傳送：當黑色素產生後，便會被傳送到表皮層及角質層，形成肉眼可見的色斑。 」   

至於常見的色斑有以下幾種：

• 曬斑：又稱太陽斑，主要因陽光曝曬而形成的色斑，顏色、面積較雀斑深和大，呈圓形如5毫硬幣，常見於兩頰顴骨位置﹐多數在中年開始長出來。

• 荷爾蒙斑：又稱黃褐班，成因複雜，主要與遺傳、紫外線照射及荷爾蒙有關，例如服用避孕藥、懷孕前後等，形狀及大小通常不規則，是最棘手的深層色斑之一。

• 炎症後色素沉澱：即皮膚發炎受損留下的痕跡，例如暗瘡痘印、濕疹、激光療程後局部皮膚出現色素改變。

• 雀斑：一般呈淺啡色小斑點，分佈於面頰及鼻樑等容易被紫外線照射的位置，大多由遺傳或日曬所引致，屬於表層色斑。

醫學成分「傳明酸」可改善色素沉澱？

鄧醫生指出，酪氨酸酶是黑色素的「催化劑」，透過抑制酪胺酸酶，可以從根源堵截黑色素形成機制的開始。「維他命C、麴酸、果酸等美白成分都可以發揮此作用，其中十分值得留意傳明酸（Tranexamic Acid, TXA），是一種口服美白藥的常見成分，近年亦開始用於護膚品中。傳明酸可以抑制黑色素形成，有效減退各種常見的色素沉澱，達到提亮透白的效果。」傳明酸另一好處是性質相對溫和且滲透度高，減少對皮膚造成刺激：「不少人擔心酸類成分有機會刺激，皮膚會敏感不適。其實傳明酸屬於中性成分，刺激性低但滲透度高，而且無光敏性，皮膚接觸紫外線後不會變得敏感易長斑，白天都可以安心使用。」

拆解大熱醫美療程  皮膚或出現反黑？

近年醫美療程大行其道，究竟哪類治療有效對付色素沉澱？鄧醫生表示，現時較流行的去斑療程是皮秒激光（Pico Laser），以激光技術「擊碎」黑色素，然後自然排出體外，快見效而且對皮膚的傷害較少，有效打散深層色斑如荷爾蒙斑。至於化學煥膚（Chemical Peeling），原理是在皮膚塗上酸性物質，促進皮膚新陳代謝，加快老廢角質脫落，減淡表層色斑，可以針對炎症後色素沉澱。

身邊有不少女士反映，做完激光後出現「反黑」情況﹐令色斑不減反增。鄧醫生解釋，這是由於皮膚組織受損發炎，所造成的色素沉澱，尤其亞洲人最常見。「很多人以為激光能量愈強愈有效，其實有機會灼傷皮膚之餘，更會刺激黑色素，在皮膚上遺留色斑。」她提醒，做療程前宜先諮詢專業意見，由醫生分辨色斑種類，再作出合適治療，減少反黑風險。術後皮膚護理亦很重要：「不能忽略防曬和使用有效美白成分，例如傳明酸，有助令炎症因子失去活性，延長療程效果之餘，同時減低反黑機會，多管齊下擊退色斑。」

醫生護膚建議 改善同時預防色斑問題

鄧醫生強調，就算未有色斑問題，不代表可以掉以輕心：「黑色素會藏在皮膚底層，隨年紀增長，新陳代謝變慢，黑色素就會逐漸浮現，最終形成色斑！」她建議，對內可以選用有效護膚成分，如「傳明酸」，從根源預防色素沉澱，再配合去斑療程，就可以事半功倍。而對外要做好防曬，即使陰天或留在室內，皮膚都有機會接觸到紫外線。防曬產品最好有SPF50 PA+++度數，每次塗抹臉上份量至少半個茶匙，搽得太薄、忽略補搽，都會影響保護效果。