新一代糖尿藥 嚴控餐後血糖

(綜合報道)(星島日報報道)世界衞生組織把今年的世界衞生日（4月7日）主題定為防治糖尿病，足證此病對全球人類健康影響之深，幸好近年對抗糖尿病的新藥有長足發展，患者依從醫生正確用藥指引，可望有效控制病情，延遲甚至杜絕併發症。 據內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣（左圖）表示，很多糖尿病患者都只着眼於控制空腹血糖，以為空腹血糖水平達標即代表血糖已獲良好控制，其實空腹血糖達標，但餐後血糖超標，同樣會增加出現糖尿併發症風險。 餐後血糖即飯後兩小時測出的血糖值，理想血糖值為空腹不超過6mmol/L，餐後不超於8mmol/L。兩者都控制在理想水平內，血糖才算真的受控。造成餐後血糖高的原因，與飲食及胰臟功能不良均有關。當胰臟功能異常，不能分泌足夠胰島素，餐後血糖便會過高。 另外，如一次進食大量碳水化合物、澱粉質，高糖分食物也會令餐後血糖急升，故病人應少食多餐、定時定量和飲食均衡。 促進胰島素分泌 「有需要人士可借助藥物控制餐後血糖。GLP-1類似物（下簡稱GLP-1）是一種新型糖尿藥，它與腸道所分泌的荷爾蒙『腸促胰島素』相似，正常腸道在餐後會分泌腸促胰島素，以促進胰島素分泌來降低血糖。GLP-1同時有減慢腸道蠕動及吸收的作用，食物經緩慢分解，葡萄糖便不會一下子釋放到血液內令血糖急升。」丘醫生解釋。 同時控食欲減重 針劑型的GLP-1類似物每日於餐前注射一至兩次便可，與其他同樣能控制餐後血糖的糖尿藥如DPP4抑制劑、短效磺胺妥脲類、短效胰島素等藥類比較，GLP-1還兼具減體重效果，能發送訊息到腦部產生飽腹感覺而減少食欲，助控血糖及減重。 GLP-1還可減低肝醣製造兼控制空腹血糖。初用GLP-1時會伴隨一些腸道不適如作嘔、作悶、飽滯感和噯氣等，但數周後徵狀會消退。如果能配合其他口服糖尿藥或胰島素使用，更可以對整體血糖水平提供更全面控制。 文：Kar 部分圖片：星島圖片庫 (健新藥)