關節炎|春天關節痛? 小心類風濕關節炎

關節炎|春天關節痛? 小心類風濕關節炎
關節炎|春天關節痛? 小心類風濕關節炎

春天天氣開始回暖,而且變得潮濕多雨、氣壓變低,令到筋腱、筋膜等軟組,以及關節空間膨脹,引起關節痛。但如果發現關節無故腫脹痛楚,而且同時出現於多個關節,如手腕、手肘、膝頭的話,就要懷疑是否類風濕關節炎。

骨科專科醫生文浩然表示,類風濕關節炎與一般風濕勞損不同,屬於自身免疫系統疾病,「原本防禦身體、攻擊外來細菌病毒的白血球,不明原因地對付自己的關節組織,引致發炎、關節受損。」雖原因未明,但女士、有家族病史人士的患病風險較高。

骨科專科醫生 文浩然
骨科專科醫生 文浩然

敷冰休息作紓緩

類風濕關節炎在發作時,除了關節疼痛外,因為炎症較厲害,關節會有紅、腫、熱的徵狀,同時影響患處功能,例如影響手的話會難於提取物件、膝關節受累會減弱行動能力。文浩然續指,「此時可以於患處敷冰,減少發熱腫脹,而患者一般會有消炎止痛藥物傍身,應先服用。另外要多休息,避免太多、太大的動作,可以紓緩徵狀。但如果在一段時間內,如春季內不停復發的話,就應該及早求診或覆診,以針對性的類風濕關節炎藥物控制病情。」

膝關節置換術
膝關節置換術

嚴重需手術處理

一般來說,需要骨科醫生介入的類風濕關節炎,情況已到頗嚴重的階段,關節已經受損。文浩然解釋,「較常見是年長患者,膝關節、手肘、手腕嚴重變形,影響生活。針對膝蓋變形有膝關節置換術,讓雙腿回復筆直和能夠行走;手部則會根據患者年齡、功能需求和變形程度,透過矯形手術和融合手術,改善其生活質素。」文浩然坦言融合手術後對生活都有一定影響,因此並不希望患者來到這個地步,幸而現今藥物進步,如患者可以及早發現及治療,並依時用藥保護關節,就可大減關節變形的風險。

類風濕關節炎 退化性關節炎
類風濕關節炎 退化性關節炎

辨別類風濕關節炎

根據臨床徵狀可大概分辨關節炎屬於類風濕還是退化,有懷疑便要進一步檢查,甚至抽血檢驗作正式診斷。

重拾行動能力

文浩然分享,有一位類風濕關節炎患者,因為膝關節嚴重變形,走路會痛,最後兩邊腳都需要做膝關節置換手術,「患者雙腿會變為『X形腳』或『O形腳』,亦可以一邊X、一邊O,即雙腳會折向一邊,變形較無定向。而退化性關節炎大多會呈O形腳,因此腳的變形亦成為懷疑類風濕關節炎的根據之一。」術後患者的膝關節雖可能仍有輕微炎症,但金屬關節不會被侵蝕,所以不會再嚴重變形,行走也不會受影響。

原文刊登於 AM730 https://www.am730.com.hk/健康/關節炎-春天關節痛-小心類風濕關節炎/360478?utm_source=yahoorss&utm_medium=referral