經痛|月經不規律、嚴重M痛 兩種婦科病徵兆
不少女性從青春期到成年,也要承受月經不規律或來經時嚴重疼痛等問題,情況甚至有日益嚴重之勢;其實正常來經不會帶來無窮痛苦,更大的可能是患上多囊卵巢症或子宮內膜異位。兩者也是常見的婦科病,除了可能出現多個症狀,更可引致不育或其他問題。
婦產科專科醫生黃可欣表示,每十名女性就有一名患有多囊卵巢症;正常女性會每月排卵並來經,但患者的排卵及功能失調,令卵子無法成熟及排出,於是在卵巢形成小泡,導致月經失調、閉經。患者會有男性荷爾蒙增加,導致面部油脂分泌增加、生暗瘡或脫髮等症狀,患者也有可能出現胰島素阻抗,增加糖尿病風險,以及肥胖等問題。「如果本身超重,亦會加劇多囊卵巢症的病情。」
減重紓緩病情
要治療多囊卵巢症的月經不規律,可服用催經藥;如沒有超重或高血壓等問題,可考慮服用避孕藥來調理荷爾蒙。黃可欣續指,「超重患者若減重5%至10%,已有機會改善排卵功能,未必需要服藥。」有意生育的話,則可在身體條件許可下服食排卵藥或注射促排卵針。
至於子宮內膜異位,則會導致俗稱的「朱古力瘤」。正常的子宮內膜每月會增厚,為卵子受精作準備;如果沒有受精,增厚的子宮內膜便會排出體外。子宮內膜異位的成因未明,有說是因為患者部分子宮內膜倒流進入腹腔而形成。症狀包括劇烈經痛,甚至在月經沒來的日子或進行性行為時,也會盆腔疼痛。黃可欣指出,子宮內膜異位不一定有明顯症狀,亦未必能單憑症狀斷症,「有些患者雖然症狀不明顯,卻已有龐大的朱古力瘤。建議女性每年做婦科檢查,及早發現問題。」
術後宜盡快懷孕
如果朱古力瘤直徑少於4厘米,可服用荷爾蒙藥物、避孕藥或單一黃體酮等控制腫瘤生長,並以止痛藥作輔助;如腫瘤大於5厘米或已出現併發症,可考慮手術切除,之後再繼續用藥控制,避免復發。黃可欣提醒,手術後6個月內是自然懷孕的黃金期,建議有意懷孕的女性要在這段時間與伴侶努力。
不過,手術會對卵巢造成影響,而且復發風險較高,如果反覆進行手術,就會進一步減低懷孕能力。尤其本身卵子儲備較少的患者,手術後就傷上加傷。黃可欣認為患者在復發時可先嘗試非手術治療,直至藥物無法控制朱古力瘤生長或症狀時才接受手術;術後也要立刻用藥控制,避免再度動刀。「患者亦可在術前考慮雪卵,以便日後作人工受孕,增加懷孕機會。」
增癌症風險
至於無打算生育的女性,也要正視這兩個疾病。黃可欣解釋,「多囊卵巢症可導致月經失調或閉經,長期增加子宮內膜增生和子宮內膜癌的風險;子宮內膜異位則可帶來嚴重經痛,如果朱古力瘤太大更可能穿破,造成腹膜炎,須入院治療。因此不管是否有意生育,患者也要接受檢查,以決定治療方案。」
原文刊登於 AM730 https://www.am730.com.hk/健康/經痛-月經不規律-嚴重m痛-兩種婦科病徵兆/370143?utm_source=yahoorss&utm_medium=referral