朱古力瘤術後5年復發率高達5成！ 持續口服藥物治療減復發風險

經期不適對不少女性來說是每月必經的困擾，甚至習以為常，但原來長期經痛、經血過多、出現血塊等等，都可能是子宮內膜異位症的徵狀。或許大家對這個病症名字稍為陌生，但其實我們常聽到的朱古力瘤，正是子宮內膜異位症的一種。更令人意想不到的是這個病症原來比我們想像的普遍，每10個有月經的女性就有1人患上子宮內膜異位症。部分患者未有及早發現病症和就醫，以致病情惡化，必須進行切除異位組織的手術。然而，即使做手術也並非一勞永逸，因為子宮內膜異位症的復發率甚高，如缺乏持續藥物治療，術後5年復發率高達5成！

口服黃體酮助控病情，有效減緩朱古力瘤病變

子宮內膜異位症屬於長期疾病，女性體內的雌激素會刺激子宮内膜異位組織的生長，而口服荷爾蒙藥物如黃體酮可以減少雌激素分泌及抑制卵巢排卵，同時具有抗炎、抗血管增生、免疫調節的功效，從而減緩子宮内膜異位組織增生，有效降低病變機會，並且減少疼痛症狀，改善患者生活品質。

更重要的是及早服藥或可避免病情惡化至必須做手術的情況，將傷害減至最低。以朱古力瘤為例，只要及早於初期或中度病情（如體積不超過4cm，且沒有爆裂跡象）時發現，並持續服用口服黃體酮直至停經或計劃懷孕，能有效控制病情，或可避免做手術。惟部份患者延醫至病情嚴重，只能透過手術切除異位組織，而術後亦須持續口服藥物治療來減低復發風險。

停藥後復發率高！術後仍須持續口服藥物治療

對子宮內膜異位症患者而言，這個病症是一個長期抗爭，因為不論任何年齡或生育前後，只要仍有月經，就隨時有復發風險，即使曾進行手術切除異位組織，亦必須持續口服藥物治療至停經，方能減低復發風險。然而，部分患者對口服荷爾蒙藥物存疑而未有持續服藥，或認為術後以補品調理即可，結果弄巧反拙。曾有病患術後未有持續服藥，數年後朱古力瘤復發，需要再「捱多一刀」，重複進行手術對子宮及身體帶來額外負擔。

事實上，相關數據指出，子宮內膜異位症患者若於術後未有持續口服藥物治療，近半會於術後5年復發。因此，除非患者已停經或計劃懷孕，否則一般於術後仍須按醫生指示持續服用藥物控制病情。

新一代口服黃體酮副作用低，毋須擔心影響生育

作為治療子宮內膜異位症的針對性藥物，新一代口服黃體酮藥物能有助抑制病變，副作用亦相對較低，不會像針劑荷爾蒙藥物引致潮熱、骨質密度下降等更年期徵狀。而且，新一代口服黃體酮藥物會於數天內被代謝，並經由尿液排出體外，毋須擔心長期服用會於體內積聚。至於計劃懷孕的患者，只需按醫生指示停藥2個月後，便可回復正常生育能力。

婦科醫生強調子宮內膜異位症屬於長期疾病，女性只要仍有月經，都存在復發風險，所以即使接受相關手術後，都必須持續以口服黃體酮藥物來控制病情，既減輕病症帶來的疼痛不適，同時減低復發風險。另外，亦建議患者每半年進行婦科檢查，密切觀察有否復發跡象，積極控制病情。如有任何疑慮，不妨延伸閱讀，了解子宮內膜異位症患者該如何長期治療，以減輕病症帶來的痛楚不適，以及如何抑制病變或復發：https://bit.ly/3VrfnFh

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