發哥大腿現腫塊疑嚴重靜脈曲張 嚴重程度可分為六級 物理治療師教簡易家居預防運動

【Yahoo健康】影帝周潤發近年熱愛跑步跑山，不時都被網民野生捕獲。日前有網民在太平山巧遇發哥與友人一同跑步，並拍下相片上載網上。有網民發現發哥大腿位置出現兩個乒乓球般大的腫塊，懷疑屬嚴重的靜脈曲張，令人擔心。物理治療師指，患有靜脈曲張的人士，科研上運動是有益的，但應在醫生或專業醫療人員的指導下進行，因不同靜脈曲張病情的嚴重程度，適合的運動不一。

註冊物理治療師梁依琳接受《Yahoo健康》專訪時指，人體腿部有兩個主要的靜脈系統：深層及表層靜脈，用以站立時對抗地心吸力，以確保血液回流心臟。靜脈曲張指表層靜脈系統內瓣膜閉鎖不全，站立時血液倒流，令血液滯留於下肢，並使靜脈血管出現擴張或變形。通常發生在下肢，但亦有機會在其他身體部位出現。而靜脈曲張的成因眾多，如久坐久站、家族遺傳，服食避孕藥、懷孕，肥胖，下肢受傷等。

靜脈曲張設有不同嚴重程度 最差情況或會危及生命

梁依琳指，下肢靜脈曲張起初沒有明顯症狀。一般感到小腿腫脹、抽筋、酸痛沉重或容易感到疲倦。靜脈曲張的嚴重程度根據CEAP臨床分期可分為六級。第一期出現藍色微細血管擴張或網狀靜脈擴張，第二期外觀上出現突出表面的靜脈曲張。如「蚯蚓」狀、隆起、捲曲，甚至團塊狀靜脈變形。第三及四期出現下肢水腫、皮膚炎、色素沉澱。第五及六期出現靜脈性潰瘍。

靜脈曲張如未能有效控制及治療，有機會導致嚴重併發症或永久性損害。「嚴重的靜脈曲張可能伴隨著明顯的下肢腫脹和疼痛，可能影響行動能力和生活品質。」梁依琳續指，更有可能導致周邊動脈疾病、重覆性靜脈潰瘍，傷口難以癒合，或引致蜂窩性組織炎。靜脈曲張患者有更高機率發生深層靜脈栓塞，血栓脫落並經由血液循環至重要器官，例如肺部就有機會造成肺栓塞，有可能危及生命。

靜脈曲張治療方案多 改善日常生活可免情況惡化

靜脈曲張成因眾多，亦有不同程度，治療方案亦有不同。梁依琳指，治療方法會根據醫生評估病情的嚴重程度，以制定個人治療方案。常見的靜脈曲張治療方法包括加壓療法、藥物、激光或射頻消融及外科手術治療。輕度的靜脈曲張可以由改變生活方式，便可有效地減輕症狀和防止病情惡化。包括保持適當的體重、規律運動、戒煙酒、避免長時間站立或久坐，以及抬高腳部休息或利用睡眠時將雙腿墊高至與心臟同高度，或稍高於心臟，可改善血液循環回流，減少下肢靜脈的壓力。梁依琳建議，患者避免穿過高的高跟鞋和蹺腿，以免病情惡化。

運動有助改善靜脈曲張

梁依琳指，對於患有靜脈曲張的人士，科研上運動是有益的，但應該在醫生或專業醫療人員的指導下進行。因此不同靜脈曲張病情的嚴重程度，適合的運動不一。建議在開始或改變運動計劃之前，先諮詢醫生或專業醫療人員的建議。並根據患者的具體情況和病史，作個性化的運動建議，並密切監測進展，確保運動計劃是安全和有效的。

梁依琳表示，文獻結果顯示慢性靜脈功能不全患者，進行個別指導的下肢，有效加強小腿肌肉泵送血液的代償功能，協助靜脈回流，也有效改善輕度患者的健康相關的生活品質參數。小腿肌肉收縮功能正常和安全情況下，規律、低衝擊、強度適宜的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、踏單車等活動，可以增加血液循環，提高心血管健康，控制體重，並加速下肢的靜脈回流，舒緩靜脈曲張不適症狀。但要留意運動過程中如有疼痛或不適，應停止有關運動，避免劇烈運動對靜脈產生負擔，令情況惡化。

註冊物理治療師梁依琳教大家一些預防靜脈曲張辦公室及家居運動：

1. 腳掌屈伸/旋轉

腳掌順時針及逆時針方向旋轉打圈十次及腳掌前後屈伸五次屈伸，換腿。

2. 小腿伸展

雙腳前後弓箭步， 保持腰背挺直，前膝微曲, 後膝伸直腳根壓地上，感受右小腿的拉扯感覺，並保持30秒，換腿再拉，重複動作三至四次。

3. 踮腳尖

扶著穩固物件，抬起雙腳腳跟，維持五秒，然後回復原位，重複動作二十次

4 微蹲

雙腳與肩同寬，背部保持挺直，屈膝下蹲，膝痛患者量力而為, 膝蓋不應超過腳尖，然後回復原位，重複動作十次。