白癜風的中醫診治

常言道「一白遮三醜」，可見白皙的肌膚是東方女性所崇尚的膚色。但要是臉上或身體其他部位的皮膚出現有一塊沒一塊的白斑，不但影響外觀，還為患者造成精神困擾。

這些白斑俗稱「白蝕」，西醫稱為「白癜風」，中醫稱之為「白駁風」，屬臨床常見的一種慢性色素脫失性皮膚病，主要是由於局部皮膚黑色素減少或消失而引起；多表現為局部皮膚顏色變淡、變白、白斑界限鮮明，不痛不癢。輕者僅局部出現白斑，重者白斑可融合成片，屬頑固性慢性皮膚病。

中醫關於白癜風病名的記載早見於隋代《諸病源候論•白癜候》，因此對診治此病具有獨特的認識。中醫認為白癜風的內因與肝、腎、脾的臟腑氣血失調有關；主要包括先天肝腎不足、後天飲食失節、脾胃運化失調、五志七情所傷等因素造成臟腑功能失調而引起。

腎為先天之本而藏精，精血源於腎而藏於肝，肝腎同源，精血互化，共同為皮膚等組織器官提供營養物質。如果腎精虧虛，可導致精不化血，或肝血不足，血不能化精，以致皮膚絡脈失於濡養，生成白斑。

肝主疏泄，與人體氣機活動關係密切，因此情志刺激、精神緊張最能影響臟腑氣機，導致氣機失調而發病。氣血運行不暢導致氣血失和，經絡不通，肌膚得不到氣血榮養，引起局部色素脫失而發病。

脾胃同居中焦，為後天之本，氣血生化之源。如果飲食不節或其它原因損傷脾胃，使脾胃運化功能失常，氣血生化不足，則令肌膚失於濡潤，也可引起皮膚出現白斑。

因此臨床上，常處於壓力環境、過度勞累、飲食不節的人，往往容易誘發白斑或令白斑增加，使病情加重。

白癜風患者的白斑位置雖沒有明顯的主觀不適，看似無症可辨，但臨床上細心查察，患者往往表現出肝、脾、腎等臟腑不同程度的氣血不和症狀，如情緒緊張、脾胃功能失調等。中醫治白癜風亦不著眼於局部白斑，而是從整體觀出發，因應個體差異，辨證論治，以補益肝腎、疏肝理氣、健脾益氣為主要用藥原則，再配合梅花針叩刺白斑處，以調節局部經脈氣血，祛風通絡，使失和的經脈暢通，氣血暢行，令白斑處逐漸恢復顏色。

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香港浸會大學中醫藥學院
臨床部註冊中醫師謝嘉雯