精神分裂症極少具攻擊性 病發或因環境壓力 專科醫生建議公眾及家屬應對方法

因應近月社會出現多宗疑有精神病患者傷人個案，喚起大眾關注精神分裂症。坊間普遍對「精神分裂症」存有負面印象，容易將精神分裂症與攻擊性兩者扯上關係。下文邀請精神科專科醫生從青少年常見精神病入手，並集中以精神分裂症為例，拆解其病理之餘，同時提供臨場應對及照顧患者的貼士，讓大眾加深了解，釋除疑慮。

精神科專科醫生張漢奇接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，據其臨床經驗，留意到本港青少年常見精神病包括精神分裂、抑鬱症及焦慮症等等。當中近日較受關注的思覺失調，學名為精神分裂。此症最常見的病發時間是十幾至廿幾歲的青年階段。此症發病原因與遺傳因素，環境壓力因素，濫藥習慣等有關。參考文獻，全球發病率為一百人當中有一人患上；若以香港七百萬人口推算，即本港可能約有七萬個患者。

欲了解此症，先理清思覺失調其實是形容患者的病況本質，即患者的「思」想及感「覺」脫離現實，可能出現思維及言語紊亂、妄想、幻聽及幻覺等癥狀。視乎發病時間長短，如果患者於四周內痊癒，就可能屬於急性精神病。相反如果患者多於四周仍未痊癒，就可能屬於精神分裂症。

專家建議應對方法

談及精神分裂症的迷思，不少人容易將以上病症與攻擊性扯上關係，張醫生表示若參考以往文獻，以傷人案例而言，會發現數量比例以「非病人」較精神分裂症病人為多。直至近年研究對此亦未有定案，可謂兩者都有一定的數字比例。

事實上，張醫生指臨床上發現不少精神分裂症患者出現被害妄想情況，並觀察到當中大多患者不會主動攻擊別人。若他們出現攻擊行為，可能背後動機大多出於自保。他舉例曾有患者自覺於街上被人惡意跟蹤，擔心遭受攻擊卻又甩不開，於是出於保護自己的意圖而攜帶武器「防身」。

張醫生進一步舉例，如市民在公眾場合發現有疑似患者神情古怪並手持武器等，可以下列四大方法作出臨場應對：

（一）首要顧及自身安全，退開並保持適當距離

（二）避免望向對方或有視線接觸，容易令對方以為旁人有負面企圖，因而受到刺激及動怒。

（三）避免以「睇熱鬧」方式將對方團團圍住或起哄，此舉有機會令對方誤以為旁人有意對自己不利。

（四）如感到安全受威脅，盡快向相關保安人員通報及報警求助。

另一方面，若作為患者家屬，當面對對方可能出現的妄念，例如自稱被惡意團體跟蹤，此時無須爭辯真假，因為否定對方的妄念，容易令其產生「連家人都不相信自己」的想法，對家人失去信賴。家屬同時需避免向對方的妄想加以肯定，令對方更堅信妄念。家屬可以「既不支持又不反對」的態度回應，舉例針對對方所描述的遭遇，表示「咁都好慘」，藉此安撫對方。

張醫生提到，精神分裂症患者若不觸發妄想及幻覺等病徵，可以日常談吐及舉止正常，如常上班上學。患者大多缺乏病悉感，自覺無病，因而不會主動，甚至抗拒求醫。此時家屬可以勸說對方，適時尋求專業醫生協助。

愈早治療成效愈好

治療精神分裂症，大多以藥物為主導，再配合職業治療及復康治療。患者可以口服或針劑方式服用抗精神病藥物，普遍食藥後一至兩周會有明顯改變，例如有效減少妄想及幻聽情況等等。

張醫生形容此症「愈早醫愈好，愈拖愈難醫」，若患者病情受到拖延，其腦結構可能遭到改變及受傷，有機會影響自理能力。他舉例曾有女學生患者參加學校宿營活動後徹夜難眠，洗澡時更要求母親陪同及關燈，只因她認為被人持續以儀器惡意偷窺，因而陷入恐慌。最終她經家人勸說後求醫，服藥後於短期內成功痊癒。

張醫生續指，目前社會對精神病仍存有不少負面標籤及誤解，例如有人認為精神科藥物等於「懵仔丸」，或者患上精神病後一世難以痊愈等等，希望大眾透過加深了解，對精神科疾病加以接納，令相關患者得以受惠。