【蛀牙嚴重】牙醫解答「杜牙根」和「顯微鏡杜牙根」 6個Q&A

成年後牙齒不會再長,能保留就應盡量保留,當你因蛀牙嚴重去找牙醫,他可能會跟你說無法補救,要不就索性拔掉,要不就「杜牙根」保留這隻牙齒,所以「杜牙根」是可以讓你免除拔牙的最後機會,但是問題來了......

Q1. 到底甚麼叫「杜牙根」呢?

當牙神經受細菌感染,導致出現不能逆轉的牙髓炎或是神經壞死,不能用普通補牙方式進行修復,而需要將受感染的牙髓徹底清潔並消毒殺菌,再用無菌的材料來填充和密封牙髓,使得真牙得以保留,這就是牙髓治療或根管治療術,即是廣東話中的「杜牙根」。

Q2. 「杜牙根」費用是多少?

與補牙一樣,不同的牙科診所,對每一個「杜牙根」個案都會因應不同的因素而有價格區別,例如門牙有1條根管,小臼齒有機會有1至2條,大臼齒則至少有2至3條根管甚至4條或更多,需要處理的牙根管數目越多、複雜程度越高,費用就會越高。

Q3. 為何「杜牙根」貴過補牙?

因為該顆牙齒已錯過了單靠補牙就可修復的機會,如果要止痛、解決問題,就必須靠「杜牙根」這種複雜的治療來處理,所以病人的確要有心理準備,需承擔較高的費用。

Q4. 而「顯微鏡杜牙根」是甚麼?又有何好處?

「杜牙根」的目的就是要把損壞的牙髓找出,然後清除乾淨,每個人牙髓內的根管分布都不同,有的人臼齒牙髓內有3條根管,有人4條,甚至有的有5、6條,這些情況都有可能,而根管內會有神經線,神經線的開口有時細微如髮絲,就連X光都未必見到,所以單憑肉眼難以見到神經線的分布,若此時能借助顯微鏡,便可將患牙的倍數放大至最多30倍左右,就可看清楚牙根管內神經線的位置來進行治療,也較易看到牙洞附近有沒有需要一併處理的側根管 ,換言之「顯微鏡杜牙根」的最大好處,就是方便尋找牙根管內的神經線位置。

Q5. 是否每個「杜牙根」個案,都需要用到顯微鏡?

一些簡單的個案,富經驗的牙醫就算沒顯微鏡亦可以順利完成,如果醫生有信心能找到所有有問題的牙根管,就算患者的牙齒情況複雜,沒有顯微鏡的成功率,都可以一樣高。

Q6. 那每個牙醫都可使用顯微鏡來「杜牙根」嗎?

使用「顯微鏡杜牙根」,牙醫需要做特別的訓練,因為在高倍數之下,牙醫控制儀器的動作要求要更精準,其次在香港這個彈丸之地,可以擺得下大型顯微鏡的牙醫診所為數不多,只有在專科或大型的高級牙醫診所才會配備顯微鏡,費用提高自然可以理解。

總而言之「杜牙根」是修補牙齒的最後方法,治療成功對病人是否能保留這顆真牙非常關鍵 ,而使用「顯微鏡杜牙根」的確可幫助很多以前牙醫找不到牙根管神經線的案例,對其進行精細的操作,提高治療的品質。但找到後,其他的治療步驟,例如能否清除乾淨牙髓內的汙物、細菌還有填封技術等,也關乎治療的成功與否,免除需要再次「杜牙根」的風險,所以牙醫的臨床經驗和技術掌握,始終才是根管治療的王道。

撰文:全科牙醫 陳澔賢醫生

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