鄭中基酗酒成癮赴美治療 專科醫生拆解「戒酒治療」需時多久?治療內容是甚麼?
藝人鄭中基於上月初稱自己有抑鬱、酗酒,需暫時休息,更提到完成工作後,會到美國參加戒酒中心的療程。事隔個多月,鄭中基在社交媒體表示「我哋返嚟啦」,並準備重投工作,不少網民好奇「戒酒療程」是否可在一個月完成?抑或仍未開始「戒酒療程」?
港大醫學院精神醫學系臨床助理教授羅嘉瑩接受《Yahoo 健康》訪問時指,戒酒療程可分為兩個階段,初期的急性處理,主要是處理生理戒癮,時間可以以星期計算,「處理生理性依賴一個月內可以完成,不是最困難的部分。」
她續指,對酗酒病人來說,最難的部分是第二階段 ──「預防復飲」,即持續保持不飲酒的狀態,並處理心理上的酒癮。她舉例指,如酗酒的病人有時候生活不平衡,可能有共存的情緒、失眠問題,根本的生活節奏、精神問題沒有處理好,或者會再依賴酒精。因此要徹底戒酒,確保不再「復飲」,其實需更長時間和各式跟進治療。
到底怎樣是「喝酒」,怎樣才是酗酒,一向是不少嗜酒人士的疑惑。羅嘉瑩解釋,要診斷酗酒,除由醫生經由臨床診斷外,亦可透過「酒精依賴篩查問卷」(CAGE)的四條問題去自我測試。四條問題分別是:
一.你曾不想飲太多,但無法控制而飲酒過量嗎?
二.家人或朋友會為你好而勸你少喝一點酒嗎?
三.你會因為飲酒而感覺不適或愧疚嗎?
四.你曾經早上一起床未進食前就要喝一杯,才覺得比較舒服穩定?
羅嘉瑩續指,若在四條問題中,有兩條或以上的答案為「是」,即有可能是酗酒。至於需否接受治療,便要視乎病人有否因為酗酒而影響生活,或影響身邊的人,「例如因買酒而出現經濟困難、因喝酒而影響家庭關係,或因喝酒導致身體出問題。」
治療共存問題、預防復飲
羅嘉瑩說,戒酒療程主要運用的技巧,是透過如「動機式面談法」(Motivational Interview),找出並提醒能支持戒酒的動機,從而令病人願意主動協助自己改變、積極配合治療。她說,若酒癮者出現戒斷症狀,戒酒時可能會感到不適,例如手抖、坐立不安等,應首先緩解生理依賴的症狀。「處理生理性依賴一個月內可以完成,不是最困難的部分。」
她續指,戒酒並非能一蹴而就,短期療程只能在生理上初步解除成癮,而心理層面則需要更多時間跟進,「問題是會不會再復喝?看到酒就忍不住……假如他本身有失眠、抑鬱等問題,可能會依賴酒精來入睡,因此需要透過治療共存(comorbid)的問題,例如同時處理情緒和睡眠問題。否則他無法入睡、情緒低落,就會再次依賴酒精。」
羅嘉瑩強調,戒酒治療不僅僅是短暫的脫離酒精,更是一個涉及多方面的長期過程,需要病人、家人及醫生、護士、社工的共同努力。香港亦有一些非政府組織,如東華三院等提供戒酒輔導。除醫生外,社工等專業亦會參與治療。