鑽石山斬人案︱街上遇襲遭斬 急症科醫生教自救三招 施救者心外壓可增生還機會
鑽石山荷里活廣場發生斬人案,兩名女子捱斬傷重不治。有急症室醫生表示,如不幸遇襲,在清醒情況下,可以三招自救,包括用力按壓出血位、將受傷的肢體舉高於心臟位置,以及平躺保持血液供應大腦;而施救者則不宜搬動傷者,若傷者失去呼吸心跳,即可以心外壓施救,爭取生還機會。
兩名女子周五下午在鑽石山荷里活廣場3樓行街期間,突遭一名男子持利刀追斬,兩人分別被刺幾十刀,不少更是正中背部、頸部及心口等要害,現場留有大量血跡。有途人即場為女傷者施以心外壓急救,其後由救護人員接手救治,但最終兩女失血過多,傷重死亡。
頸、大腿、心臟被刺最致命
急症科專科醫生馮顯達表示,頸部以及大腿內側是人體的主要大動脈部位,若大動脈被斬傷會導致大量失血,令腦部缺氧甚至全身癱瘓;而氣道的軟骨組織若被斬傷,亦會影響呼吸。
至於若刺傷心臟肌肉則更為嚴重,心臟周邊有一層類似薄膜的心包,包圍著心臟,若心臟肌肉受傷,血液流出則擠壓於心包的細小空間內,會讓心包囊內的壓力增加,如果積血過多,壓力超過心臟的心內壓,就可能壓迫鄰近的心臟腔室,容易致命。
按壓傷口及平躺減少出血
馮顯達指出,如有人被斬傷,在清醒的情況下,可用力按壓出血位,以免大量血液流出,以致失血過多;同時應即時平躺,保持血液能夠輸給大腦,以免缺氧,確保腦細胞有效運作。如果所斬傷的位置為四肢位置,除非有骨折,否則可將受傷的肢體抬高,他形容,如同手指受傷將手指舉高的普遍做法一樣,盡量將出血部位舉高於心臟的高度,利用地心引力,將患者的血壓降低,以減少出血量。
馮認為,以上三種方法亦適用於施救者,但就提醒施救者需要留意傷者是否有骨折或者其他損傷,盡量讓傷者平躺,按壓出血部位止血,謹記切勿再移動傷者,造成更大傷害。
心口中刀都要心外壓
對於事件中有途人為心胸中刀的傷者施加心外壓,做法是否合適?馮顯達認為,若傷者呼吸薄弱甚至心跳停頓,就應該立即施以心外壓急救,爭取生還機會。至於傷者送院的黃金治療時間,他認為,每個傷者的受傷情況不同,不能一概而論,但為避免大量出血,送院時間當然愈快愈好,能夠及時為傷者止血及輸血保命。
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