雅虎香港新聞 非小細胞肺癌｜港大免費基因檢測 篩出可用標靶藥患者 存活期可延長近 2 倍
【Yahoo 新聞報道】肺癌是本港頭號癌症殺手，8成以上個案屬「非小細胞肺癌」，發現時大多已屬晚期。部份病人經基因檢測後，可採用標靶藥治療，令存活期大大延長近2倍。醫管局目前正與港大合作，推行免費「全面癌症基因檢測」。參與計劃的腫瘤科專科醫生接受《Yahoo新聞》訪問時指出，此項檢測的敏感度更高，令更多病人獲得標靶藥治療。
隨著醫學發展，透過基因檢測了解病人有否引發腫瘤生長的基因突變，就能提供更精準的治療。以「非小細胞肺癌」為例，目前有9種基因突變，均有針對性的標靶藥治療。醫管局現時會為「非小細胞肺癌」病人提供3種常見的基因檢測，包括EGFR、ALK、及ROS1；至於醫管局與香港大學合作的「全面癌症基因檢測」計劃，則免費提供324種基因檢測，可涵蓋更多肺癌相關的基因突變。
涵蓋標準檢測範圍以外的基因突變
參與上述計劃的公立醫院臨床腫瘤科專科醫生張嘉文指，計劃採用的檢測技術敏感度較高，故可找出醫管局標準檢測範圍以外的基因突變，「醫管局標準檢測搵唔到嘅（EGFR、ALK、及ROS1基因突變），而家用好敏感嘅方法搵到，呢班病人係最受惠嘅，因為呢3種嘅標靶藥都有資助，或病人可申請資助」，亦能檢測出相關基因是否具遺傳性。
以其中一間公立醫院為例，有30名病人已納入計劃，其中4至5人原本經醫管局基因檢測，無法檢出有EGFR、ALK、及ROS1的基因突變，及後經上述計劃卻能檢出，獲得標靶藥治療；亦有1名病人被發現基因具遺傳性，已轉介醫管局遺傳科跟進。
張醫生提到，一名60多歲女病人便是在納入計劃後，才檢測出屬EGFR基因突變 ，目前已使用標靶藥兩個月，腫瘤明顯縮小，「佢好開心，原本得到嘅消息係冇標靶藥，但變成有標靶藥，仲係政府資助」。
患者大多無明顯病徵 近6成確診時屬第四期
「非小細胞肺癌」難以及早發現。張指，除非腫瘤生長在接近器官及神經線的位置，否則病人沒有任何明顯病徵及感覺，近6成病人一發現已是第四期，癌細胞已擴散至其他器管。至於第一至三期的病人，一般會以手術、電療及化療為主，屬於根治性的治療方法，第四期病人則只能以化療及標靶藥治療。第四期病人約4成屬EGFR基因突變，相比只接受化療，使用第三代標靶藥後存活期中位數可由13個月延至38個月，即近2倍。
「全面癌症基因檢測」計劃於2021年6月開始，至今年6月已在醫管局轄下7間癌症中心推行，招募1800名18歲以上、合資格的第四期非小細胞肺癌病人。院方會主動邀請病人加入外，病人亦可主動聯絡港大。現時累積招募了415名病人參與，其中280人已完成基因檢測。根據上述計劃分析，已完成基因檢測的155人當中，約3成人檢測出醫管局標準檢測以外，較罕見的基因突變。
【香港大學免費「全面癌症基因檢測」】
招募對象：第四期非小細胞肺癌患者
招募人數：1,800 人
電話：9500 2757
電郵：nsclcgen@hku.hk
