4成不育女性患子宮內膜異位症！ 新型口服黃體酮藥物可增懷孕機會

長期經痛、經血過多、出現血塊、性行為疼痛等等，不但影響生活品質，更有可能是子宮內膜異位症的徵狀！原來每10個處於生育期的女性就有1人患上子宮內膜異位症，而且是不論年齡、曾否有性行為、曾否生育，只要有月經的話，就有機會患上。大家常聽到的朱古力瘤，正是子宮內膜異位症的一種。假如未有及早發現病症和接受治療，病情有機會惡化，甚至需要進行切除異位組織的手術，嚴重者更會影響生育能力。數據顯示，不育女性之中，有高達4成患有子宮內膜異位症，影響實在不容輕視。

30%子宮內膜異位症患者有生育困難

就比率而言，一般女性約有15%有不孕困擾，相比之下，子宮內膜異位症患者則高達30%。其背後原因不一，有可能是因為異位組織如朱古力瘤阻礙排卵或受精，因而難以受孕；亦有可能因為子宮內膜異位症患者的排卵異常機率較高，又或者是免疫因子異常，影響胚胎著床及增加流產風險。雖然子宮內膜異位症可影響生育，但只要及早就醫並積極治療，可有效控制病情及增加懷孕成功率。

新型口服黃體酮 為患者保留一線「生」機

子宮內膜異位症的治療方法主要分為口服荷爾蒙藥物，以及做手術切除異位組織。以朱古力瘤為例，一般情況下，如果體積小於5cm，且無破裂風險，可長期服食新型口服黃體酮藥物至停經或計劃懷孕，藉此抑制病變，避免病情惡化至影響懷孕，為患者保留生育能力。而且，新型口服黃體酮藥物的副作用相對較低，亦毋須擔心長期服食會於體內積聚或影響生育，計劃懷孕的患者只需按醫生指示停藥2個月後，便可回復正常生育能力。

然而，萬一朱古力瘤體積大於5cm，又或藥物治療無效，就可能需要進行手術切除朱古力瘤，而有意懷孕的患者可把握術後2年的懷孕黃金期。為什麼是2年？因為子宮內膜異位症的復發率甚高，即使已進行手術，若術後未有持續服食口服荷爾蒙藥物來控制體內雌激素水平，只要患者仍有月經，就有復發風險。臨床數據顯示，假如術後未有持續服藥，約2成患者會於2年後復發，甚至高達5成患者會於5年後復發，因此計劃生育的患者必須把握術後停藥的2年懷孕黃金期，盡量減低復發風險，亦避免重複進行手術傷害子宮及卵巢健康，以及影響生育能力。

事先接受口服藥物治療 可增懷孕成功率

對於需要與時間競賽的子宮內膜異位症患者而言，什麼都不做等待自然懷孕並非最佳辦法，而是應按照醫生建議選擇最合適的治療及備孕方法，例如使用排卵藥物刺激排卵，藉此增加受孕機會；若發現一直未能成功受孕，可考慮接受不孕治療，例如IVF人工受孕，亦即試管嬰兒。臨床數據發現，子宮內膜異位症患者若未有事先透過口服荷爾蒙藥物控制病情，其IVF人工受孕的成功率只有18.2%；相比之下，有接受口服荷爾蒙藥物治療的患者，其IVF人工受孕的成功率增至33.3%¹。

但要提醒子宮內膜異位症患者在分娩及在停止餵哺母乳後，必須重新開始服食口服荷爾蒙藥，以積極控制病情，並減低復發風險，直至停經為止。

了解更多詳情：https://bit.ly/3T6rfcP

（資料由客戶提供）

¹ Barra F, et al. Reprod Biomed Online. 2020;41:859-868.