廣東錄全球首宗H3N8禽流感人類死亡個案 一文睇清人傳人風險、病徵、治療方法

H3N8 禽流感昨日在廣東省中山錄得全球首宗死亡個案，至今全球累計的 3 宗感染個案均於內地發生，分別來自河南、湖南及中山，惹來各界關注。有呼吸系統科專科醫生指 H3N8 禽流感人傳人風險低，但免疫力差、有長期病患、長者等人士較易經接觸禽鳥而中招，且感染後易演變重症。值得注意的是，禽流感的初期症狀與一般上呼吸道感染相似，防不勝防，計劃到內地或國外旅遊時，宜了解傳播風險並做足以下幾招保平安。

感染 H3N8 禽流感後有哪些病徵？

禽流感是由甲型流感病毒引起，主要影響禽鳥，除了最新的 H3N8，以往 H5N1、H9N2 等亦曾有人類感染。呼吸系統科專科醫生梁子超表示，人類感染 H3N8 後，初期症狀與一般流感或上呼吸道感染十分相似，例如出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒、頭痛或肌肉痛的症狀，但禽流感較易引起肺炎等重症，增加死亡風險。

H3N8 有哪些感染或傳播途徑？

梁醫生表示，人類通常是接觸帶有 H3N8 禽流感病毒的禽鳥或其排泄物而感染。一般來說，除了經呼吸道吸入可能揚在空氣中的禽流感病毒，食道或口鼻黏膜亦有機會因接觸而感染，例如雙手沾染病毒後再觸膜口鼻，或進食了受禽流感病毒污染的食物等。而農場、濕街市、常有野鳥出沒或聚集的地方，均是高風險場所。

哪些人較易感染 H3N8？

一般來說，免疫系統正常的健康人士不易感染 H3N8 禽流感，而有免疫系統毛病、長期病患或長者，屬於較易受感染的高危群組，而且他們中招後，病情亦較易惡化。正如上文所說，由於初期病徵與傷風感冒類似，多數去到病情嚴重始察覺。高危人士感染禽流感病毒後，有機會併發肺炎、支氣管炎等重症；若觸發因子風暴，更可產生多系統炎症。梁醫生建議，為防止中招而不自知，高危人士應避免接觸禽鳥。

H3N8 有人傳人風險嗎？

世衞指出，目前 H3N8 的人傳人風險低，難引起大流行，但鑑於禽流感病毒會演化，仍要密切監察。梁醫生解釋，內地該宗死亡個案暫未見其接觸者有感染跡象，而禽流感病毒要構成人傳人的條件，病毒需進一步變異。要防止病毒變異發生，當發現有動物傳人個案時，就要做好防控，利用圍堵策略將病毒迅速撲滅。他說，禽流感病毒零星傳人個案風險並不大，但若個案不斷增加，就會令其變異機率上升，或感染其他中間宿主，例如豬隻，有機會令基因重組，產生突變從而更易人傳人。

感染 H3N8 後如何治療？

梁醫生表示，目前主要處方抗病毒藥物治療禽流感個案，愈早用藥愈佳，尤其是併發肺炎的患者。不過，由於大多數感染人士屬高危群組，他們本身可能已有長期病患，中招後病情相對嚴重，即使處方抗病毒藥物，也未必有效逆轉病情。

前往內地人士如何預防 H3N8？

由於目前是流感季節，禽流感病毒與一般流感的症狀難以區分，梁醫生認為首要做好預防感染的工作，遠離病毒。以下是建議的自保貼士：

1. 有免疫系統疾病、長期病患、長者等高危人士，應避免前往活禽街市、農場、野鳥聚集地方，亦不要餵飼白鴿或野鳥

2. 觸摸口鼻或進食前，一定要徹底清潔雙手

3. 外出用膳時，要確保家禽或禽鳥蛋食物徹底煮熟，避免進食生蛋

4. 若有需要前往上述高危地方，宜佩戴口罩

5. 當出現發燒、流鼻水或其他呼吸道感染症狀，應盡快求醫