嚴重脊柱側彎︱女生罹患風險高 8 倍 研究證先天患者骨質密度偏低

踏入開學季節，不少家長都擔心子女書包過重導致脊柱側彎、「高低膊」、盤骨傾側等問題，但原來青少年原發性脊柱側彎與書包負重無關？脊柱側彎至今成因不明，醫學界普遍相信遺傳因素是影響之一。香港中文大學（中大）醫學院矯形外科及創傷學系研究發現，青少年原發性脊柱側彎患者的骨質密度普遍較低，增加日後骨質疏鬆風險，呼籲家長讓子女參與衞生署為全港學生進行的免費脊柱側彎篩查。

5% 港青少年患病

本港目前約有5%的青少年患上原發性脊柱側彎，多數在10至15歲時確診，主要是經衞生署學生健康服務檢查發現。署方自 1995 年起為小五、中一、中三學生提供免費脊柱評估，目的是在青少年上述的脊柱重要發展階段，及早發現異常個案。

中大醫學院矯形外科及創傷學系矯形外科及創傷學專業應用教授（禮任）羅尚尉接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，脊柱側彎是指脊骨向一邊傾斜，出現「C」或「S」形，多數在青春期出現，因為身體被衣服遮蓋，加上沒有其他徵狀，因此早期脊柱側彎難以察覺。他指近年家長著重學生學業成績，願意報名參加衛生署健康評估人數較以往低，有機會錯過最佳矯正時機。

羅表示，目前醫學界對於原發性脊柱側彎沒有確定的成因，只知可能與遺傳因素有關，而女性患上嚴重脊柱側彎的風險較男性高 8 倍。大眾經常認為的提重物、背太重書包等行為，未有證據證明與原發性脊柱側彎有關，亦未有證據證實靠運動、飲食、物理治療或矯正不良姿勢等可以預防或改善此症。

脊柱側彎患者骨質密度偏低

中大早前有研究證實，青少年原發性脊柱側彎與骨質密度存有關聯，超過30%的青少年原發性脊柱側彎患者，其骨質密度相較同輩為低，而異常的骨質密度多與遺傳及內分泌因素有關。羅指部門目前正研究補充維他命D等營養素，會否可減慢這些患者的骨質密度流失或日後患上骨質疏鬆風險。維他命D有助鈣質吸收，一般建議要接觸適量的陽光令皮膚產生維他命D，維持骨骼健康。

籲參與篩查及早矯正

青少年原發性脊柱側彎無法預防，羅呼籲家長要讓子女參加衞生署學生健康服務下的脊柱側彎篩查，可及早發現子女是否有潛在風險。他指，脊柱側彎可以在短時間內惡化，而青少年仍處於長高的黃金期，當發現脊柱異常，應立即矯正。輕微的原發性脊柱側彎未必需要治療，只需定期觀察及覆診，直到骨骼發展成熟。情況較嚴重者，可能會建議佩戴矯形腰架，當脊柱側彎超過 40 度，可能要考慮進行手術。

雖然日常生活及飲食習慣未必可預防或改善脊柱側彎，但為了保持骨骼健康，羅建議要維持均衡飲食，適量補充鈣質，包括牛奶或豆類製品，另要適量曬太陽，補充維他命D。無論是兒童或成人，都應該進行適量運動，這些都有助預防骨骼變得脆弱，防止骨質疏鬆找上門。