行山蟲咬引致過敏 毒理科醫生傳授急救法

撰文:基督教聯合醫院臨床毒理部及香港中毒控制中心顧問醫生 陳志強醫生

秋風起,市民行山要小心蚊叮蟲咬中毒危機!香港中毒控制中心近幾年平均每年錄得約一百宗懷疑被昆蟲咬而到急症室求診的個案,大多數為蜜蜂或黃蜂螫傷的個案。綜觀個案,本地昆蟲種類本身毒性偏低,對人的危害不大,有些相對嚴重的入院個案則是因為出現過敏反應。

昆蟲咬或蚊叮人體後,會釋出唾液,引發人體免疫系統作出反應,大部分徵狀都很輕微,例如皮膚局部出現紅腫及短暫痕癢等。少數昆蟲帶輕微毒性,以本港常見的黃蜂和蜜蜂為例,一旦被螫傷,牠們的尾針會帶同少量毒液注射到人體,毒液會引發傷者出現局部反應,引致傷口疼痛和紅腫。只要不是被大量蜜蜂或黃蜂同時螫到,一般而言不會出現嚴重中毒反應。

基督教聯合醫院臨床毒理部及香港中毒控制中心顧問醫生陳志強醫生
基督教聯合醫院臨床毒理部及香港中毒控制中心顧問醫生陳志強醫生

視乎體質 各人敏感反應有異

雖然在本港發現的大部分昆蟲毒性都相對低,包括蚊子、螞蟻、蠓等,一般而言被叮中或咬傷都沒有大礙,但部分人被蜜蜂螫中,會在短時間內產生嚴重全身過敏,若不及時治療,甚至危及性命。

有病人被蜜蜂螫中後手臂出現紅腫及水泡等局部反應
有病人被蜜蜂螫中後手臂出現紅腫及水泡等局部反應

一旦急性過敏 發病時間短至兩分鐘

少數人會對蜂類毒素或昆蟲唾液產生過敏反應,例如全身出疹、血壓下降、氣管收縮、呼吸困難等。這類急性過敏反應通常在被蜂螫到後兩、三分鐘內就會出現,並會快速惡化。若市民本身有哮喘或心臟問題,風險會更高,較容易引發相關疾病如心臟病發或中風。

醫生會因應病人敏感反應,處方俗稱急救筆的一次性便攜式腎上腺素自動注射器。
醫生會因應病人敏感反應,處方俗稱急救筆的一次性便攜式腎上腺素自動注射器。

防患未然 學識急救渡難關

要減低被昆蟲咬傷或蚊叮的機會,市民郊外露營或行山,建議穿著長袖衫褲、淺色衫、帶備蚊怕水等。如果見到蜜蜂,亦應該保持距離,小心別觸碰蜂巢,因為蜜蜂會成群結隊反撃。若果市民以往曾經對動物或昆蟲等出現敏感徵狀,建議諮詢醫生意見並進行檢查,醫生會因應病人對蚊叮蟲咬的敏感反應及郊外活動需要,而處方俗稱急救筆的一次性便攜式腎上腺素自動注射器。

病人使用急救筆時,需要對準大腿外側注射。
病人使用急救筆時,需要對準大腿外側注射。

若病人在郊外遇蚊叮蟲咬出現嚴重過敏反應,可以即時利用醫生處方的急救筆,對準大腿外側注射,維持約十秒便可讓腎上腺素無菌溶液注入體內,令血管收縮以提升血壓,以及令氣管平滑肌放鬆,減少咽喉出現腫脹,暫時紓緩過敏徵狀以爭取時間送往醫院救治。

當然,並非所有蚊叮蟲咬的徵狀和處理方式都相同,所需的急救治療視乎蚊蟲類別及出現的反應而定。若市民身體一向容易出現過敏反應,進行郊外活動前最好先諮詢醫生專業意見,及帶備所需藥物以防萬一。