食物過敏竟與濕疹有關！ 兒童雙重過敏佔近兩成 亂戒口影響營養吸收︱敏感月

食物過敏在全球越見普遍，但原來在不同的國家，致敏的食物種類也有不同。中文大學醫學院兒科學系助理教授梁詩彥接受《Yahoo 新聞》訪問時，便解釋造成食物過敏的其中一個主因，原來是在幼兒時吸收了某些食物的成分，身體對這些成分產生抗拒，造成日後吃這些食物時都會食物過敏。問題來了。為甚麼吸收到食物的成分，會令身體抗拒，其實是致敏原可透過破損表皮進入例如濕疹，繼而產生食物過敏傾向，之後通過皮膚途徑接觸的致敏原，再通過腸道接觸，就會出現食物過敏反應。

《Yahoo健康》「敏感月」系列文章：

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到底怎樣的情況下，會容易出現食物過敏？患有過敏的話，又應如何保護自己？

梁醫生說，香港大約每 25 個學前兒童，便有一人患有食物過敏。她引用過往的統計，指在 2006 至2007 年時，2 歲至 7 歲的兒童，有 8.1% 的家長都表示子女曾出現食物不良反應，其中 4.6% 經醫生診斷為食物過敏。到 2013 年至 2021 年再做統計時，數字再有上升趨勢。很多人以為食物敏感在香港很少見，但其實香港的食物過敏患病率和過敏性休克的發病率正在上升。

提到食物過敏的高危因素，梁醫生詩彥卻引述了另一種聽來似是風馬牛不相及的皮膚問題—濕疹，稱為雙重過敏原假定（dual allergen hypothesis ）。

研究發現患早期濕疹兒童 每五人即有一人出現食物過敏

原來正常食物是經由食道、腸胃進入人體，但假若患有濕疹，在破損的皮膚上接觸食物致敏原例如蛋白或花生，免疫系統便會把致敏原視為外來侵入，產生顯著的特異性 IgE 反應，之後再吃這些食物，就會出現過敏反應。她說，曾經有研究發現，接受調查的兒童中，若患有早期濕疹的兒童，每五個兒童就有一個會出現食物過敏。

這也解釋了，為甚麼蛋、奶都是常見的致敏原，因為這些都是兒時會經常接觸到的食物。梁醫生說，一半有蛋奶過敏的兒童在成長過程中會痊癒，但長大一點，花生和海鮮便成為較常見的致敏原，而七成有海鮮和花生過敏的患者會持續終身。

但梁醫生也提到，不少家長會誤以為孩子有食物過敏。例如前文提到 8.1% 有不良反應的小童，都是由家長匯報，在醫生評估後，發現其實只有大約一半是食物過敏患者。她說嬰幼童 6 個月時，食物敏感表徵會較常出現，若家長懷疑孩子有食物過敏，例如出現嘴腫，出蕁麻疹之類的症狀，便要求醫，並經由檢查確認是否患上食物過敏。如果出現呼吸困難或休克、面色蒼白等情況，便要立即帶孩子到急症室求醫。

家長不須過分擔心 亂戒口反影響吸收營養

目前的檢查，主要分為皮膚點刺及抽血兩種。皮膚點刺即是把一些致敏原的抽取物，點刺進皮膚內，十五分鐘就可以睇報告。若抽血的話，雖然可以同時檢查接近一百種致敏原，但就要等約數星期，再見醫生解釋報告結果。而且測試的致敏原越多，假陽性結果的機會就越高，特別是在濕疹患者中。梁醫生的意見是，先視乎臨床病史，再決定要進行的過敏測試和測試什麼致敏原。她也建議要由有經驗的過敏科專科醫生去分析報告，因為若家長自行解讀報告，可能會以為孩子甚麼都不能吃，有患者家庭在過敏測試後過度戒口，戒到唯一食菜同飯，導致營養不良。她說，若家長自行判斷，胡亂戒口，反而會影響小朋友吸收營養，甚至破壞生活質素。

目前為止，食物過敏仍是無法根治，只能控制。梁醫生說，以往都只能跟家長說，要避免引發過敏，就要避開致敏原。她說近年美國藥監局有認可一款針對花生的口服免疫療法，可透過穩定地吸收致敏原，達致「脫敏」的效果，但一停藥，敏感程度就有機會提升，目前能透過治療，得到持久耐受性，即停藥 6 至 8 星期後，吃致敏食物都不會有不良反應的，只有約三成人。

但家長亦不須太失望。梁醫生說，醫學界未來對食物過敏的研究趨勢，仍是令它有得醫，雖然目前唯一獲得 FDA 批准的治療選擇只得花生的脫敏治療。