魚類過敏︱傳統測試八成屬假陽性 中大發現特定魚類致敏程度低 三成患者可吃三文魚︱Yahoo

Fresh fish fillets in a display case, for sale in seafood store. We see the hands of a worker, wearing gloves, taking a piece of salmon fillet out of the case.
不少人對魚類過敏,有患者因用手接觸魚便出風癩。

【Yahoo新聞報道】香港不少人對魚類敏感,惟現時傳統的點刺測試假陽性機率高達 8 成,中大今日(16 日)公布最新研究,發現部份魚類的致敏源濃度較低,例如部份患者進食三文魚、吞拿魚、大比目魚等無出現過敏徵狀,其中近三成患者可吃三文魚。中大建議,魚類過敏患者可接受進一步測試,由醫生提供個人化戒口建議,或可毋需終生「戒魚」。

Grace 小時候對魚類極度敏感,在 8 個月大時食用一小口淡水魚後出現嘴腫、風癩等症狀;到 15 個月大時,食了一口魚後甚至出現呼吸困難、過敏性休克,需要入院注射類固醇。

Grace 的母親王太指,由於女兒不能食魚,為了避免女兒敏感,因此長年不能在家中煮魚。直到 Grace 13 歲在醫院接受不同魚類的耐受性測試,始發現原來可以吃三文魚。

王太(圖左)的女兒Grace從小便有魚敏感,經測試後,現可食用三文魚
王太(圖左)的女兒Grace從小便對魚類過敏,經測試後,現可食用三文魚。

傳統測試假陽性機率高

中大醫學院研究發現,魚類過敏的元凶是致敏源「小清蛋白」,當魚肉中的小清蛋白濃度越高,便越容易引起敏感。

研究團隊在 2016 年至 2021 年安排 249 名被界定為「魚類過敏」的兒童參與測試,結果發現有近 3 成患者能吃三文魚而無過敏徵狀,有近一成患者可吃吞拿魚;相反,鯽魚及鯡魚的小清蛋白濃度較高,因此絕大部份的患者進食後仍有過敏情況,見下表:

魚類|無過敏反應患者的百分比

三文魚|27.8%

吞拿魚|9.02%

大比目魚|7.84%

鱈魚|6.27%

紅衫魚|6.27%

石斑魚|5.88%

大眼雞|5.10%

鯡魚|1.57%

鯽魚|1.57%

研究團隊發現,有近一成的患者吃吞拿魚後沒有過敏徵狀。
研究團隊發現,有近一成的患者吃吞拿魚後沒有過敏徵狀。
研究顯示,有三成「魚類過敏」兒童可以吃三文魚。
研究顯示,有三成「魚類過敏」兒童可以吃三文魚。

兒科學系雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳指,傳統的點刺測試假陽性的機率高達 8 成,不少患者誤以為要終生戒魚、蝦、蟹、貝類等。他續指,透過建立「魚類過敏階梯」系統,測試魚過敏患者可食用何種魚類,並為他們提供個人化戒口建議。

研究亦發現,在參與測試的兒童中,有三分一患者對貝類或甲殼類沒有過敏。梁廷勳解釋,由於貝類和魚類的致敏源並不相同,魚類過敏患者並非一定對貝類過敏,又指甲殼、貝類等海產含有豐富的Omega3、碘,對兒童腦部發展極為重要,因此可在醫生指導下進食不同的海鮮。

勿自行在家測試

梁廷勳指,魚類過敏患者輕則皮膚會出風癩、嘴腫、嘔心等,嚴重的會出現頭暈、呼吸困難、過敏性休克等急性反應,加上魚類屬高致敏性食物,過敏反應會更強烈,故測試期間需要備有腎上線素等藥物,不建議患者或家人自行在家中測試。

魚類過敏患者輕則皮膚會出風癩、嘴腫、嘔心等,嚴重會頭暈、呼吸困難、過敏性休克等,因此不應自行在家中測試。(相片由中大醫學院提供)
魚類過敏患者輕則皮膚會出風癩、嘴腫、嘔心等,嚴重會頭暈、呼吸困難、過敏性休克等,因此不應自行在家中測試。(相片由中大醫學院提供)
左起:中大醫學院兒科學系研究助理教授衛懿欣、中大醫學院兒科學系雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳、中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥
左起:中大醫學院兒科學系研究助理教授衛懿欣、中大醫學院兒科學系雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳、中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥

採訪:實習記者白曉穎