北角開槍案｜如何處理危機衝突？臨床心理學家籲收好家中利器 精神病患家屬善用社區資源｜Yahoo

談到北角開槍案，事主最終身亡，張傳義形容是悲劇。他說，當知道病人精神失常，要用什麼方式警示他，並要求他放下武器、服從指令，有很多考慮，而當現實環境及病人情緒已到達激化狀態，當下可做的選擇變得很少。他建議從源頭著手，訂立一套報案室指引，提示報案人當下如何處理，並掌握涉案的精神病患者的情緒狀態，讓前線警員有更妥善的人手安排和預備。（見另稿）

家屬暫避難覺察最新狀況 宜未雨綢繆

今次案件發生後，外界除了關注警方使用的武力，亦有精神病患者家屬如何處理衝突的疑慮。在爆發衝突的時候，是否應該走進另一間房躲避？張傳義認為，分隔不同空間的確可以確保一些人的人身安全，但同時又無法觀察到精神病患者的行為，無法掌握到他的最新狀態，「如何既保持自己安全的同時，又能夠將可控程度提高呢？這個挑戰大的。」因此，站在臨床心理學角度，他建議與精神病患者同住的家人，平日要留意家中的利器，例如𠝹刀、剪刀、刀，「係咪咁容易擸到，定比較難攞到」。他指出，精神病患者情緒穩定的時候無事，但當激動的時候，「變數大咗好多」，籲安全起見要小心儲存家中利器。

張傳義並說，不論醫管局和社區都有很多方面的資源，例如若發現家人情緒狀態變差，可以及早致電醫管局 24 小時精神科熱線求助。此外，他指社區上有精神健康綜合社區中心，提供康復服務，且較容易提供藥物之外的幫助，例如輔導、心理學治療等資源，會有社工、心理學家、職業治療等，「其實是整體配套，要令病患和家人知道有這些東西存在」。他提醒家屬：「有啲人會覺得，我忍，去到最後一步我忍你唔到啦，我先至報警。但其實可以想像得到，作為家人都忍唔到，嗰個狀態已經相當激化」，他呼籲家屬日常多關心，有需要時及早運用社區資源和求助。

鼓勵家人不定期陪同覆診

為什麼會出現拖延至最後一刻才報警求助的情況？另一個常見的顧慮，是家屬怕家人「被捉入醫院」。張傳義說這種顧慮，很大程度出於不理解或誤解，「有些人的記憶或想像，仍停留在 40 、50 年前的『瘋人院』的狀態，不了解現在香港醫療系統已經很不同。」他指出，病人和家屬除了在精神科門診與醫生溝通之外，社會上亦有外展服務，例如有精神科社康護士探訪，有需要的時候，精神科醫生也可以上門查看病人狀態，「未必話真係要捉入院」，強調有很多層次的治療，包括藥物調校、提早覆診等。

張傳義又鼓勵家人不定期陪同病人覆診，這樣會更掌握患者的狀態，當有疑問時亦可問醫護，更容易接觸這些服務和資源，而病人自己亦未必懂得如何發問。他建議家人陪同病人覆診，也可以向醫護提供第三身觀察，提醒日常留意到的事情。