中醫拆解「鬼剃頭」

三個月前，年屆不惑的李小姐（化名）開始頻繁求診，原因是她的頭頂出現了一處直徑約1.5厘米的斑禿，本以為它會自行痊癒，豈料脫髮範圍越趨嚴重，甚至擴散數處，最大範圍直徑更達3厘米，才不得不求診。重視儀容的李小姐為此甚為困擾，情緒低落。筆者問症時得知她平日工作壓力大，經常熬夜工作，而且她數年前亦曾出現輕微斑禿。

斑禿是一種局限性斑塊狀毛髮脫落，較為人認識的名字叫「鬼剃頭」，又稱「油風」或「圓禿」。它可發生於任何年齡，是一種在頭部不同部位、數目不一的斑片狀脫髮，屬損容性疾病。患者多無自覺症狀，脫落區域表面光滑，邊緣髮根易鬆。雖然斑禿對身體沒甚影響，但對患者心理狀況則產生很多負面影響。

現代醫學認為斑禿是自身免疫性疾病。由於很多患者有家族發病史，故此認為與遺傳等亦有很大關係。當患者長期情緒緊張、焦慮、壓力較大，或環境改變都屬常見誘發因素。有少部分患者發病後可自愈，亦有患者隨病情變化急速，數日內出現大片頭髮脫落，甚至全禿，為患者帶來極大心理壓力。

古代中醫雖無「斑禿」之名，但在中醫典籍中，如《黃帝內經》提及「發墜」、「毛拔」、「發落」等描述、《難經》中的「毛落」及《諸病源候論》稱為「鬼舔頭」，都是類似現今統稱的「斑禿」。中醫認為，斑禿常見病因有脾胃濕熱、血虛生風、血熱生風及肝腎不足等，一般與以下生活習慣息息相關：

1. 飲食不節：經常飲食不規律，或為了減肥而胡亂節食，令身體缺乏所需營養，以致毛髮不能正常生長；

2. 睡眠不足：晚上至淩晨時段是身體細胞新陳代謝最佳時間。如能在這段時間熟睡，是有利於身體組織器官修復。假如經常熬夜，休息時間不足，早起晚睡，久而久之身體機能便會紊亂；

3. 精神壓力：當學習和工作任務繁重，精神壓力過大時，腦細胞經常處於緊張狀態，毛囊血液循環不好，時間一長便會掉髮，形成斑禿；

4. 經常染髮：染髮藥水可能引起頭皮敏感，經常染髮容易造成斑禿；

5. 遺傳：斑禿也是一種遺傳缺陷性疾病，當身體免疫力低下，加上日常不良習慣或壓力過重，便容易誘發斑禿。

中醫常用治療斑禿方法主要有內服中藥和針灸，其中較常用的針法有圍刺法及梅花針法。此外，亦可按患者體質按穴位，如足三里、三陰交、太溪、太衝等。

文首提及的李小姐正是接受了每周兩次的圍刺法治療，配合中藥疏肝補腎以增強療效。經過一個多月治療後，患處已長出不少短毛髮，堅持治療約三個月後，患處的頭髮基本已完全長出。

一般來說，治療斑禿的時間需視乎禿髮的面積和發病時間，大部分患者在一至兩個月後都可於病發部位看到頭髮新生，患者需要耐心治療。

頭為「諸陽之會」，除以上治療方式外，多梳頭可疏通人體經絡氣血，亦可用手指腹輕叩或按壓頭皮，但注意應避免用力過度，只需輕柔力度便可改善頭皮血液循環，刺激毛髮生長。

此外，改善日常習慣才能有效避免問題復發，平日飲食營養要均衡，晚間需要充足睡眠，避免熬夜；放鬆心情，保持身心健康，健康且規律的生活與作息有利頭髮養護。

以上資料僅供參考，證型及治療方式因人而異，如有疑問或發現相關症狀，應盡早諮詢註冊中醫師。