親子丨肺炎支原體個案上升 兒科專科醫生拆解兒童感染病徵、治療方法
本港近日肺炎支原體感染個案增加,加上天氣轉冷,又到了佳節多人聚會的時節,爸爸媽媽難免擔心孩子外出時會更容易感染呼吸道疾病。香港中文大學醫院兒科專科醫生韓錦倫醫生與家長解釋肺炎支原體的病徵、治療方法和康復一般需要的時間。
肺炎支原體感染病徵
根據衞生署衞生防護中心資料,肺炎支原體可引致急性呼吸道感染。大部分患者會出現輕微上呼吸道感染症狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等,只有5至10%的患者會患上非典型肺炎。
韓錦倫醫生指,兒童感染肺炎支原體後,通常也不會引起併發症,而病情也不會特別比成人嚴重。大部分人傾向會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽等等傷風感冒症狀,而即使是比較嚴重、患上肺炎的感染者,傳統也會因為症狀較輕微而被稱作「可行走肺炎(Walking Pneumonia)」,兒童感染後一般仍能上學、四處走動,不會太嚴重。
不過,肺炎支原體帶來的病徵通常擾攘一段時間,可長達數星期。若在兒童身上引起併發症,有機會發生腦炎、心肌炎、腎炎、溶血性貧血等嚴重併發症。
肺炎支原體傳播途徑和潛伏期
肺炎支原體主要透過患者咳嗽或打噴嚏時所產生的飛沫傳播。肺炎支原體細菌亦可透過直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播,或接觸剛染有患者分泌物的物件而間接傳播。潛伏期則介乎2至3星期。
肺炎支原體治理方法
肺炎支原體感染的是一種細菌,因此可以用抗生素醫治。韓錦倫醫生補充,若患者不自知病情是由肺炎支原體感染引起,也有可能在沒有醫治下自行康復。但若果需要醫治,家庭醫生一般會處方抗生素,當中阿奇黴素(azithromycin)、四環素能非常有效地對付支原體的細菌感染。而韓醫生認為,若向8歲以下的兒童處方四環素,應選用較新型的去氧羥四環素(Doxycycline),以避免令牙齒染色或影響骨骼。
若是嚴重、引發肺炎的個案,大約需要幾個星期才能康復,如果病情嚴重,例如出現溶血、腦炎等情況,病人身體會需要支援。無論有否經過醫治,肺炎支原體感染引起的肺炎也能康復。不過,在治療下康復進度會較快,也能減少出現併發症。韓醫生指,曾有同時出現肺炎支原體感染的非典型肺炎、典型肺炎再加上其他病毒感染,多種細菌和病毒感染的情況下,出現死亡個案。
預防感染肺炎支原體
現時並沒有疫苗可以預防肺炎支原體感染,衞生署衞生防護中心建議市民採取一般預防呼吸道感染的措施:
1. 保持良好的個人衞生
經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前;進食前;如廁後;觸摸扶手或門把等公共設施後;或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。
洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙弄乾。如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡快求醫。
保持均衡飲食、恆常運動、充足休息,避免過度緊張、不要吸煙和避免飲酒,以建立良好身體抵抗力。
患者應避免接觸兒童、長者或抵抗力較弱的人士。
2. 保持良好的環境衞生
經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用1比99稀釋家用漂白水(以 10 毫升25% 次氯酸鈉家用漂白水混和於 990 毫升清水內)消毒,待15至30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%酒精清潔消毒。
用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1比49稀釋家用漂白水(以 10 毫升含25% 次氯酸鈉家用漂白水混和於 490 毫升清水內)消毒受污染及其附近地方,待15至30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%酒精清潔消毒。
保持室內空氣流通。
避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高風險人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。
更多資料