事故頻頻前線孭鑊 醫管局檢討報告倡推「醫界問責制」

【on.cc東網專訊】公立醫院頻爆醫療事故，醫院管理亦問題多多，當局早前責成醫管局成立公立醫院系統管理檢討委員會，檢視多宗事故，並從不同層面檢討及提出改善建議。醫管局今日(22日)公布報告，提出31項建議措施及相關行動計劃的方向，建議成立「改革委員會」，制訂醫療體系的問責制，在內部推行有獎有罰機制。當局同意有關建議，並責成醫管局需適時落實各項改善措施及持續監察落實進度和成效，並定期提交進度報告。

「改革委員會」主席為醫管局主席范鴻齡，他今日在記者會上指，會陸續推出相關建議，一項成熟就先推一項。公立醫院系統管理檢討委員會主席霍泰輝表示，委員會的報告是以「前瞻性」方式，檢討及預防可能出現問題的地方，而非就單一醫療事故作檢討。據委員會觀察，醫管局的工作做得並不差，過去三年醫療風險警示較其他先進國家低，惟亦不應「沾沾自喜」。

委員會發現，局方管治與責任上有權責不清，導致責任含糊。而安全文化方面亦對新入職年輕培訓不足，導致出現偏差。加上近年資深員工離職，亦令安全知識難以傳承。當下層人員遇到問題時，也因根深柢固的文化影響，難以向上層反映問題。

報告提到要設立「高層人員安全問責」框架，范鴻齡就表示，局方現時存在權責不清的問題，導致出現事故是難以𨤳清責任，惟具體細節日後待委員會訂立。他又指，希望機制中「有獎有罰」，除了懲罰，亦會對表現好的員工作出嘉獎。

醫管局質素及安全總監黃立己表示，委員會建議醫管局設立快速事故應變小組，由專責小組處理醫療事故，該小組除照顧出事病人，也會照顧病人家屬及涉事的員工，小組亦會負責找出事故的前因後果，及研究是否作公開的公布。

「改革委員會」除政府人員外，亦會加入社會人士。范鴻齡透露現時較傾向於尋求有經驗、不屬醫管局大會的人士，引入不同聲音。預防事故發生方面，范表示問責制不單在事故發生後有懲罰作用，亦可提高人員警惕。

前線人員面對指引過於繁複而難以跟從，一旦發生事故責任往往落在前線，范認為情況不合理，日後委員會會對指引進行檢視，亦會繼續增加人手，紓緩前線人手緊張問題。至於落實時間，他指目前未有具體時間表，但強調會爭取盡快落實，而問責機制預計會優先推出。

委員會報告提出5大範疇、共31項改善建議。醫管局質素及安全總監黃立己表示，委員會建議提到要強化管治，包括釐清不同職級的角色、責任，亦要建立「敢言文化」，讓下層員工敢於反映問題。另外，建議亦提到要設立「快速事故應變小組」、設立機構發言人培訓、建立清晰事故披露指引等。

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