事故頻頻前線孭鑊 醫管局檢討報告倡推「醫界問責制」
【on.cc東網專訊】公立醫院頻爆醫療事故,醫院管理亦問題多多,當局早前責成醫管局成立公立醫院系統管理檢討委員會,檢視多宗事故,並從不同層面檢討及提出改善建議。醫管局今日(22日)公布報告,提出31項建議措施及相關行動計劃的方向,建議成立「改革委員會」,制訂醫療體系的問責制,在內部推行有獎有罰機制。當局同意有關建議,並責成醫管局需適時落實各項改善措施及持續監察落實進度和成效,並定期提交進度報告。
「改革委員會」主席為醫管局主席范鴻齡,他今日在記者會上指,會陸續推出相關建議,一項成熟就先推一項。公立醫院系統管理檢討委員會主席霍泰輝表示,委員會的報告是以「前瞻性」方式,檢討及預防可能出現問題的地方,而非就單一醫療事故作檢討。據委員會觀察,醫管局的工作做得並不差,過去三年醫療風險警示較其他先進國家低,惟亦不應「沾沾自喜」。
委員會發現,局方管治與責任上有權責不清,導致責任含糊。而安全文化方面亦對新入職年輕培訓不足,導致出現偏差。加上近年資深員工離職,亦令安全知識難以傳承。當下層人員遇到問題時,也因根深柢固的文化影響,難以向上層反映問題。
報告提到要設立「高層人員安全問責」框架,范鴻齡就表示,局方現時存在權責不清的問題,導致出現事故是難以𨤳清責任,惟具體細節日後待委員會訂立。他又指,希望機制中「有獎有罰」,除了懲罰,亦會對表現好的員工作出嘉獎。
醫管局質素及安全總監黃立己表示,委員會建議醫管局設立快速事故應變小組,由專責小組處理醫療事故,該小組除照顧出事病人,也會照顧病人家屬及涉事的員工,小組亦會負責找出事故的前因後果,及研究是否作公開的公布。
「改革委員會」除政府人員外,亦會加入社會人士。范鴻齡透露現時較傾向於尋求有經驗、不屬醫管局大會的人士,引入不同聲音。預防事故發生方面,范表示問責制不單在事故發生後有懲罰作用,亦可提高人員警惕。
前線人員面對指引過於繁複而難以跟從,一旦發生事故責任往往落在前線,范認為情況不合理,日後委員會會對指引進行檢視,亦會繼續增加人手,紓緩前線人手緊張問題。至於落實時間,他指目前未有具體時間表,但強調會爭取盡快落實,而問責機制預計會優先推出。
委員會報告提出5大範疇、共31項改善建議。醫管局質素及安全總監黃立己表示,委員會建議提到要強化管治,包括釐清不同職級的角色、責任,亦要建立「敢言文化」,讓下層員工敢於反映問題。另外,建議亦提到要設立「快速事故應變小組」、設立機構發言人培訓、建立清晰事故披露指引等。
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