產志賀毒素大腸桿菌｜處理免治肉類要小心 病徵、傳播途徑一文看清
《Yahoo新聞》率先獲悉，瑪嘉烈醫院一名腫瘤科醫生上周因食物中毒離世，懷疑感染產志賀毒素大腸桿菌。據了解，該名醫生於工作期間突然暈倒，並於短時間內離世，其他相關員工亦有出現屙嘔等病徵。
讀者都不會對大腸桿菌陌生，但「產志賀毒素大腸桿菌」便可能較少聽。這款菌株能產生強烈毒素，是大腸桿菌中，對感染者可造成更大傷害的一種。除了腹瀉等典型食物中毒的徵狀外，這款菌株也可引發能致命的「溶血尿毒綜合症」。
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甚麼是產志賀毒素大腸桿菌？
產志賀毒素大腸桿菌是大腸桿菌「家族」的一員。大腸桿菌是一種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害，但某些菌株，如產志賀毒素大腸桿菌，則能產生強烈毒素，並可引致嚴重的食物傳播疾病。
傳播途徑
產志賀毒素大腸桿菌感染主要由進食或飲用受污染的食物，如生或未經煮熟的免治肉類、受污染的蔬果、未經消毒的奶類製品等，亦可透過糞口途徑，在人與人之間直接傳播。
直接接觸農場動物或其周圍環境，也是產志賀毒素大腸桿菌感染的一個重要風險因素。
產志賀毒素大腸桿菌中，較常見的是「O157:H7型」。而這款菌株的感染，經常與漢堡肉有關係。於1982年，美國有數十名兒童吃下有未煮熟肉餅的漢堡，出現嚴重中毒徵狀而送院，因此此種疾病在外國又被稱為「漢堡病」。
肉類表面的細菌在製作漢堡肉時，會被帶到碎肉的內部，若未經煮熟，便細菌會繼續存活。除牛肉外，產志賀毒素大腸桿菌的感染來源亦包括農產品和乳製品，如芝士等。
另外，由於產志賀毒素大腸桿菌在冷藏的環境下仍可存活，消費者在處理冷藏食物時，必須徹底煮熟。
感染產志賀毒素大腸桿菌的病徵
腹痛、腹瀉
甚至出血性腹瀉
發燒
嘔吐
少數病人的感染，可能會發展為危及生命的併發症，例如「溶血性尿毒綜合症」。
治療方法
治理感染主要採用的是「支援性治療」，例如當患者出現嚴重腹瀉時，應補充水分和電解質。由於抗生素可能增加溶血性尿毒綜合症的風險，所以不應用作治療產志賀毒素大腸桿菌感染。
大腸桿菌「入血」可引發敗血症
坊間不時提到的「細菌入血」，亦可以出現在大腸桿菌感染的情況。當人體免疫力下降（可以是因自身疾病致免疫力下降，或是幼兒、長者等免疫力較弱人士），白血球亦會減少，黏附在腸壁上的大腸桿菌就可能出現發炎反應，或是鑽入腸壁縫隙，在血液中繁殖、引發敗血症。
免疫力弱的人士，當細菌進入血液系統後，亦可能造成敗血症與腦膜炎等。
甚麼是「溶血性尿毒綜合症」？
溶血性尿毒綜合症多數由食物中毒引致，原因多為吃了帶有出血性大腸桿菌的食物。於 1982 年，美國有數十名兒童吃下有未煮熟肉餅的漢堡，出現嚴重中毒徵狀而送院，因此此種疾病在外國又被稱為「漢堡病」。這種病況可以致命，對於本身有重大疾病如癌症、肝硬化等的病人，以及長者、兒童等，會有更大的風險。
「溶血性尿毒綜合症」的徵狀包括腹痛、腹脹、帶血便的腹瀉或血尿、嘔吐、發燒、臉色蒼白、嚴重疲勞、貧血．異常出血、瘀青、癲癇、下肢水腫、高血壓等。溶血性尿毒綜合症更會令腎臟受損，致出現腎衰竭等情況。
出現溶血性尿毒綜合症時的治理方法
支持性療法：靜脈輸血和血小板，改善瘀青和貧血
藥物治療：使用降低血壓的藥物，延緩腎臟損傷的速度
血液透析（洗腎）
換腎：病況嚴重者，需考慮進行腎臟移植
資料來源：香港衞生防護中心、香港食物安全中心、香港食物安全中心、台灣衛生福利部
