割包皮手術｜專科醫生解構施術評估：四、五歲要開始留意（附13 間私院收費比較）

喜獲麟兒後，父母的「長憂」之旅隨即開始。割包皮作為幼兒其中一項最常進行的手術，幾乎每一對父母都有為兒子考慮過應否施術。小兒外科專科醫生解釋，一般來說，男童到四、五歲，便可留意包皮有沒有過緊，但即使有過緊，除非因而引致發炎，甚至流膿等，才會建議提早施術，否則仍可再觀察。

《Yahoo 新聞》整合了 13 間本港私家醫院在網上提供的基本收費資料，供讀者參考，但最終收費仍要視乎實際情況。各院之中，以養和醫院收費最高昂，中位數達 49,154 元，最相宜則是寶血醫院，中位數為 23,690 元。

私家醫院收費可相差一倍

比較各醫院收費，由約 23,000 元至約 49,000 元不等。當中以寶血醫院收費最相宜，中位數為 23,690 元，最高昂則為養和醫院，為 49,154 元，其次為 香港港安醫院 – 荃灣，為 44,743 元。其他各私院則由 2 萬多元至 3 萬多元不等（收費可參考附表）。需留意的是，實際費用仍須視乎醫生人選，手術內容及附加費等多項因素而定，相關中位數僅供參考。

小兒外科專科醫生司徒達燕接受《Yahoo 新聞》訪問時表示，其實任何年紀的幼兒，即使是初生嬰兒，都可以接受割包皮手術，但一般兒科醫生會由四、五歲開始評估兒童的包皮有否過緊，「因為小朋友出世後，大概有七成人，都會有包皮過緊，但去到四五歲，有七成男仔都會鬆返，『劣』得開。所以數字上，會由呢個年紀開始留意。」

四、五歲可開始留意需否施術

但她補充，不代表到四、五歲仍有過緊，便等於要施術，假如沒有發炎等情況，仍可持續觀察，「如果『劣』唔開，清潔唔到，有細菌導致發炎，紅腫、痕，甚至有流膿、痛，可能要食抗生素之類……就真係要考慮早啲做（手術）。」她指，除非包皮過緊以致阻礙小便，否則都可慢慢觀察。直至青春期，如果仍有過緊，以至阻礙陰莖勃起時露出，便應考慮施術。

至於手術所用的技術，司徒達燕解釋，不論工具為何，做法都是把多餘的包皮割去。她補充使用激光的好處是時間快，且會把切口止血，但多數用於成人。對小孩來說，激光反而會有燒傷風險，因此小孩仍會以傳統做法為主。

手術僅 20 分鐘、全身麻醉風險不高

由於兒童對手術可能較驚慌，所以一般都會全身麻醉，不少家長擔心全身麻醉會影響小朋友的發育。司徒達燕表示，「用於全身麻醉的藥物，現時未有證明，會對腦部發展，或身體發育有影響。而且手術過程大約只是 20 分鐘，是很快的手術。」

她補充道麻醉的風險是因敏感導致缺氧。她說除非兒童本身已經有呼吸器官的問題，或是哮喘等，否則問題不大。

術後護理方面，司徒達燕指，割包皮是簡單手術，大概 20 分鐘便可完成，亦不用留院，「發炎機會唔大。」一般兒童只須在術後兩天服用止痛藥，同時用護罩保護下體。完成手術後，起初兩天會有紅腫，之後陰莖龜頭亦會有分泌物，「幾日就會無」。而每次小便後，都要以生理鹽水沖洗再印乾，「（維持）5 日左右。」

包皮過長不一定須施術

司徒達燕特別提到，不少家長都會見兒子「包皮好似好長」，便考慮是否要動手術。但她指，「唔係過窄，『劣』得開的話，係唔一定要做。」家長可不用過分擔心。

她亦指，小兒外科專科醫生在割包皮之外，會同埋檢查兒童的陰莖，有沒有甚麼特別情況，未必適合做割包皮手術，或是要特別處理。至於個別的詳細情形，仍須經由醫生臨床診斷。