急症室生死一線間 搶救須果斷及意志力 急症醫生:忘卻雜念誓將病人救活過來
急症室的「黃金搶救時間」對病人來說非常重要,能否跨過死神,很多時就需要急症科醫生的臨床經驗與判斷。每次面對生死一線的病人,急症室醫生往往更需要的是不能放棄的意志力,及誓要將病人救活過來的信念。
急症科醫學院醫生高晟在急症室工作超過十年,她接受《Yahoo 健康》訪問時指,每次有危急病人送來搶救,急症室醫護人員都會猶如忘卻一切雜念,瞬間集中眼前病人,心中只會向著好的方向去想,希望病人盡快脫離險境。
小朋友遇溺昏迷醫護不放棄終恢復心跳
曾面對不少搶救環境的高醫生,最印象深刻是曾有一宗交通意外,一名 7 歲小朋友送到急症室,當時頭部及臉部受創甚深,鼻血不停流出,情況十分嚴重。她當下立刻為病人插喉和輸血,一邊同事為病人止血,她一邊不斷做心外壓,此刻的她只想著「心跳快恢復、快恢復」;「我不會放棄」。
不知道過了多久,同事叫她不要再做心外壓了,這時她才定過神,感到傷心。高醫生不諱言,當無法搶救病人時,醫護人員也會有失落的心情,但收拾心情後,不論成功救回病人抑或無功而回,醫護團隊每次都會檢討流程中,相互配合可否做得更好。
急症室團隊具有不放棄的精神,高醫生記得曾有一名遇溺小朋友送俾到急症室,當時已經昏迷,沒有心跳,醫護人員即時為小朋友插喉,也決定注射強心藥,為小朋友排出肺內積水,搶救中,醫護團隊沒有一刻放棄過,大家開始見到小朋友心跳恢復,才稍稍放下緊張的心情。小朋友的母親因為有事,交託另一位朋友帶小朋友去游泳,不料出事,兩人在急症室外不斷自責,直至我們告訴她們小朋友的消息,她們才轉哭為笑。
危急病人病情多樣 須果斷掌握病徵施救
她解釋,急症室見到命在旦夕的病人,多是維生指數已極偏低;器官功能衰竭例如肺炎導致肺積水;心跳血壓低如血液含氧低,又或腎臟不能正常排毒等。每種危急情況都特別需要針對性處理,例如病人呼吸困難,就需要插喉或佩戴呼吸機幫助呼吸;若果血壓極低,血液不能流向器官,就要用中央導管注入強心藥,假如病人細菌入血,醫生就要注射抗生素。
高醫生說,急症室醫生不僅需要掌握病人的病徵,由於事發突然,醫護人員亦要向家屬了解病人的背景資料,更確切知道病人病情及平常身體狀況,對臨床判斷極有幫助。現場病人家屬擔憂,加上心情沉重,醫護人員與病人家屬傾談間,往往需要懷着同理心的態度,尤其是小朋友入院時,父母的反應會較激動,需要細心安慰才可了解到病人的資料。