救治戰地傷者免截肢 16 年救援生涯未言退 「天涯俠醫」高志昌：想做到 75 歲

「通常在訪問時，（記者）都會問一個問題，『你有甚麼最難忘的例子？』通常都是想你說一些最風光的……但我覺得，身為醫者，救治病人成功，是我的責任」、「反而救不到的，我會常常記起，放在心中。」

即使在醫學界中，外科醫生也往往被認為是「精英中的精英」。一身樸素的高志昌，談吐間卻絲毫沒有半點精英主義的味道。在香港，矯型外科經常與醫學美容、整型掛勾，商機無限。高志昌則沒有向「月球人」、「星球人」進發，多年來在觀塘經營「街坊診所」，之後再加入無國界醫生，甚至診所也不做了，全身投入國際救援工作，「有些 war wound……如果沒有矯型外科，其實要截肢的。」

現時他每月從無國界醫生得到的津貼，是每月大約 2,100 歐元，「應該剛畢業的護士，薪金也比我高。」自 2008 年一直堅持國際救援工作至今，相比起高薪厚職，高志昌更感興趣的，是把矯型外科的知識，教授給較落後國家的醫生，「我（出任務）3 個月可能幫到 40 個病人，但我教完他（當地學生）之後，他現在還在幫人。」

1980 年，高志昌從港大醫學院畢業，隨即進入伊利沙伯醫院工作。但只是大約 7 年後，他便轉為私人執業。八十年代末，回歸在即，香港興起一陣移民潮，高志昌也因此要考慮自己的未來，「身邊很多親戚，我哥哥都移民了……便以為自己也要早點出來賺錢，儲錢移民。」

雖然當時已持有外科專科資格，高志昌卻選擇落戶觀塘，寧願當一個「密密做」的家庭醫生，再於私家醫院掛單做手術。他笑言以前也有不少人找他做手術，「一些基層一點的中產，可能我收費便宜……金融海嘯之後就少了很多，那些中產都去醫管局了。」

昔年低頭賺錢為家庭

錢是儲到了，但移民最後沒有成行，「發覺移民的迫切性低了……（回歸後）開首的 10 年，都好像不是那麼大問題。」他坦言，開診所、做中產手術，其實都不是他的心願，「是為了家庭，有需要賺錢，不是我自己喜歡賺錢。」

算是放下了家庭的重擔，高志昌的夢想隨即重燃，「中六、中七那時，已經有個少年夢，希望去落後地方，幫有需要的人，那時還未知道自己會做醫生的。」他笑言早前醫學院舊同學聚會，有同學提起，他早在大學一年級時，已說想到非洲行醫，「他提起我才記得。」

首次任務做婦產科

在香港行醫，專科分工精細，國際救援工作則是另一回事。高志昌 2008 年的第一個任務，是到利比利亞，支援一間婦產及兒科醫院。「我已經這麼久沒有做手術了……去到還要做婦產科手術，難上加難。」高志昌打趣稱幸好自己是「書蟲」，出發前先把婦產科的理論都背下來，再聯絡私人執業的婦產科醫生同學，「看他如何做手術。」

將勤補漏下，任務總算順利完成，「去了 5 個星期，已經做了 43 個手術。」

但諸如這些「威水史」，高志昌都說不想多談，「作為醫者，救到人是責任來的……我經常放在心上的，是我失敗那些。」如他所願，問起遺憾的個案，他隨即娓娓道來，「2011 年，在南蘇丹有個小孩子，我很愛錫他的。他應該是慢性骨炎，不記得是左邊還是右邊的大腿了。」

失敗經驗促使進修矯型外科

「當時我未懂得處理……我經常幫他洗傷口，但甚麼都幫不到他……2012 年，也是另一個南蘇丹少女，槍傷穿過盤骨，傷了直腸，所以有個造口。我嘗試幫她補回直腸，因為她有造口，很難出院……但每一次補完，都再裂開……」

也是這些失敗的經驗，驅使他繼續學習，並在矯型外科一直進修。在香港，矯型外科總會被聯想到美容，或者是例如乳癌術後的矯型等等，亦是一個收入豐厚的專科。高志昌則解釋，在戰爭地區，很多傷者的「war wound」，像被地雷、炸彈炸到、槍傷、燒傷等等，很多時會牽涉到截肢，矯型外科的手術，則往往事關「能否保住隻腳」。

教學生能幫到更多人

不少較落後的國家和地區，雖然也有本地醫生，但專科的培訓遠不及發達國家，矯型外科更是罕見。高志昌近年便把更多時間，投放在教學上。「我（出任務）3 個月可能幫到 40 個病人，但我教完他（當地學生）之後，他現在還在幫人……可能已經幫到上百名病人了。」他笑言自己有一名學生，現時更升任至無國界醫生的外科顧問，還會找他辦講座，開課程，教授知識予其他人，「他是我很大很大的驕傲。」

自 2008 年至今，他已經參與了 20 個任務，還即將迎來第 21 個。之前每年都有大半年不在港，現在不捨得孫兒，每年「只」去半年，「我現在 68 歲……希望最低限度可以做到 75 歲。只要體力支持到就行。」

每月津貼僅 2,100 歐元

近年由香港以至世界各地，都有質疑國際非政府組織的聲音，從救援方針以至行政費高昂等，不一而足。高志昌直指，不少 INGO 的行政費的確高昂，「那些行政總監，薪金是很高……但無國界醫生一直都很自律，我們的財政報告也是透明的。」他以自己為例，說以自己的年資，每個月收到的津貼，也只是大約 2,100 歐元，「應該剛畢業的護士，薪金也比我高。」

「好像我在 2012 年的南蘇丹項目，是 100 萬歐元一年，營運一間醫院，80 多個員工……一年 1,000 萬港元。」他也說，香港人一向有向他人施以援手的傳統，「是我們應該引以為榮的。」只是近年環境困難，「大家可能覺得要先幫自己。」

高志昌笑言自己不是公關人員，不知道應該怎樣推廣無國界醫生，「就繼續去做好我本份……或者如果需要我，去多點說（救援）的事，我也願意的。」