甲狀腺癌患者也可以吃紫菜

【本文獲《癌症資訊網》授權轉載】

一對中年夫婦前來覆診，太太患有第二期甲狀腺癌，筆者替她進行了全甲狀腺切除和中央區頸淋巴清除手術。手術後病人康復迅速，而療程下一步將會是放射性碘治療。太太問：「黎醫生，我係咪以後都唔食得紫菜、海帶果類嘢？」「忍多幾星期，食完放射碘丸之後就食得啦！」大叔一臉狐疑問道：「乜唔係甲狀腺有病就唔食得海草咩？」「甲狀腺有好多種病，你太太個情況唔需要戒…」筆者越講，大叔的臉色越發蒼白。突然，太太厲聲責罵大叔：「你賠返俾我呀！」「鬼知你仲食得咩…」「個衰佬早兩日無問過我就掉左我幾包北海道昆布呀，好貴㗎，醫生你話佢係咪抵鬧！」

提起甲狀腺疾病，很多人馬上聯想到紫菜、海產等食物，但未必能準確解釋兩者之間的關係。甲狀腺的功用是製造、儲存和分泌甲狀腺激素，以調節人體各系統的新陳代謝。碘質是合成甲狀腺激素的原材料，世界衛生組織建議成年人每天碘攝入量是150微克，而紫菜、海帶等海藻含碘量非常高，每1克乾海帶平均含有2600微克碘。除此以外，魚、蝦、蟹、貝類、蠔油、雞蛋、牛奶及奶製品也是含碘量高的食物。過量食用會引起甲狀腺功能亢進（俗稱甲亢），攝取過少則導致功能減退（俗稱甲減），但要注意甲亢和甲減並不屬於甲狀腺癌的主要風險因素。甲狀腺癌本身亦不會影響患者的甲狀腺功能，只有在進行了全甲狀腺切除手術後才需要長期服用甲狀腺激素藥物去代替原有甲狀腺的功能。某些早期甲狀腺癌患者可選擇只切除半個甲狀腺，剩下的正常組織可以加班製造激素，因此病人不需要服用甲狀腺激素補充劑。甲狀腺癌細胞有著跟正常甲狀腺組織一樣攝取碘的特性，所以在全甲狀腺切除手術後一般會輔加放射性碘治療。殘存在體內的癌細胞在攝取含放射性的碘後，會被輻射線（β粒子）殺死。病人在治療前兩星期開始避免進食含碘質的食物和停服甲狀腺激素藥物，以減少干擾放射碘的吸收。

「所以呢，療程完晒之後太太就可以食海產呀昆布呀咁，只要唔過量，均衡飲食就得㗎啦！」最後在筆者的助攻和見證下，大叔勉勉強強答應帶太太去北海道旅行賠罪，和氣收場。

文：黎逸玲醫生（外科專科、香港大學外科名譽臨床助理教授)

Reference：衛生署單張「你攝取足夠碘嗎?」 https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30146.html