男人最痛！割包皮是否必要？專科醫生拆解包皮炎成因與治療方式︱男性健康

【Yahoo 新聞報道】說個男人聽到都會「縮一縮」的恐怖故事。話說有一名人夫，他與妻子行房時，突然胯下一痛，一看之下，赫然發現下身血紅，陽具前端出血。急急前往求診，醫生檢查下，發現是包皮破裂流血……最後要醫生為小弟弟止血、處方抗生素，再待接收俗稱「割包皮」的包皮環切手術。男人最痛，算這種。

這個故事卻非虛構。養和醫院泌尿外科專科醫生陳偉希接受《Yahoo 新聞》訪問時說，這是他遇過其中一個比較深刻的病例。該名病人因天生包皮過長過緊，加上正患包皮炎，幾個因素合起來，便在房事中「出事」。「佢睇到有血滴出嚟。因為包皮的位置有好多血液供應…尤其是充血狀態，所以流血起嚟（病人）都會驚。」

不想自己成為故事中的主角，男士就要注意了。陳偉希解釋，包皮即是包著龜頭的地方，構造上有兩層。男性在勃起時，陽具會增長增闊，包皮便會攤開，「由一塊摺起來的布變成攤長的布」，露出龜頭，方便進行性行為。

包皮易成細菌溫床 做好清潔最重要

但因為包皮會接觸到尿液，亦經常處於陰暗，容易變成細菌溫床。「皮膚有新陳代謝，會有很多死皮脫落出來，接觸到尿液，如果清潔搞得不好，就會是包皮炎的成因。」至於包皮炎的病徵，陳偉希說主要是紅、腫、痛，「在包皮的位置，有時蔓延至龜頭的地方，都有紅、腫、痛的跡象。」

他續指，引發炎症的原因，除了衞生問題，先天的是包皮過長或過緊，或兩者皆有。「包皮不能夠太長或者太緊，經常沒有翻開，或就算想翻開也不能翻開…是細菌就會滋生，引致發炎。」但陳偉希說，包皮炎通常並不嚴重，一般自己都會痊癒，「不過痊癒後會有疤痕，會令到包皮開口的圈越來越緊，即是有少許惡性循環」、「越緊就越難翻開，越難翻開就越難清潔…就更加容易發炎，發炎後再緊一點，就造成這樣的問題。」

割包皮非必要 小兒未翻開屬正常

那是不是「引刀成一快、一勞永逸？」陳偉希便說割包皮並非必要，「要澄清，通常我們覺得，應該一出生就去割，但除非宗教原因，否則不是每個人都要割包皮。」他解釋，幼兒在一兩歲的時候，包皮與龜頭間都會有黏連，翻不開是正常，不用緊張。如果有輕微感染或紅腫，醫生會考慮用抗生素等應對。亦可以用低濃度的類固醇藥膏去令疤痕鬆軟。「當然期間我們要保持清潔，盡量去拉鬆包皮圈。」

但若果經常發炎，或不可能完全拉開，或是有過緊，甚至有勃起時卡住之類，便需要接受包皮環切術。陳偉希解釋，手術時要全身麻醉、或是比較重度的局部麻醉，之後量度龜頭對上幾毫米的位置，切除過長位置後再縫針就可以了。

割包皮後不可小便？ 醫生：是誤解

他也提到，包皮環切術並非大創傷手術，「最初兩三天比較腫一點，有些痛、不舒服，但之後一個星期，大部分腫痛都消散…住院也未必要過夜。」有些家長會擔心，小朋友術後如廁、洗澡會否造成感染等，陳偉希說術後不如廁是誤解，「不可能一個星期不去小便…雖然傷口位置靠近尿道，但又不是正在尿道。病人去廁所，可能第一次有些緊張，但其實不是怎樣痛。當然，去完廁所，尿液可能會弄濕傷口，但弄乾就行。」

陳偉希強調，預防包皮炎的方法，其實只有一個 — 清潔。他亦重申，不少人提到包皮炎、割包皮，都會想起小朋友，但其實成年人都同樣會面對這個問題。他鼓勵若成年人有相關困擾，不要諱疾忌醫，「大人處理唔會特別危險、特別痛苦…反而技術要求仲易啲。」