罕見癌細胞竟傳染 醫生為患者開刀後生惡性腫瘤
德國一名外科醫生為癌症患者開刀主行手術過程中意外割傷手部,傷口隨即被消毒並包紮。詎料5個月後,醫生竟發現傷口出現惡性腫瘤,基因檢測確認與該名患者癌細胞一致,推測為手術時癌細胞進入傷口所致,被認為是極罕見的意外移植到醫生身上的案例。
這宗病例在《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)發表,病人是一名32歲德國男子,他罹患罕見的惡性纖維性組織細胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma),這種癌診每年僅有1,400宗獲診斷出來。這名病人接受腹部腫瘤切除手術時。53歲主刀醫生不慎割傷自己的左手手掌,傷口立即進行消毒與包紮。詎料5個月後,這名醫生發現傷口附近出現直徑約3厘米的硬塊,切除後以顯微鏡檢查,發現也是惡性纖維性組織細胞瘤,比對後發現腫瘤基因與當時開刀患者的癌細胞完全相同,代表癌細胞可能在他不知情下,從病人身上透過傷口進入體內。
醫生切除腫瘤2年後未發現復發或擴散
報告指出,在這宗案例中,腫瘤周圍組織出現強烈炎症反應,腫瘤體積卻增大,表明抗腫瘤免疫反應存在缺陷,推測腫瘤可能「透過某種機制避免免疫破壞」,包括改變細胞分子結構,躲過免疫系統偵測,再加上這名醫生的身體無法有效識別或攻擊腫瘤細胞所致。這宗病例最早於1996年曝光,近期重新引發關注。當時該名癌症患者雖手術成功,但術後仍因併發症不幸去世;醫生在切除手部腫瘤的2年後,未發現任何癌症復發或擴散跡象。
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