背痛︱外國研究:僅一成非手術治療可舒緩下背痛 食撲熱息痛無助醫急性下背痛

背痛︱外國研究:僅一成非手術治療可舒緩下背痛 食撲熱息痛無助醫急性下背痛

【Yahoo健康】背痛是常見都市人疾病,全球約有八成至九成的下背痛在臨床上無法確定病因。外國最新研究顯示,大多數非手術治療方法對下背痛患者效果有限,僅 10% 的治療方式能夠緩解疼痛,即使有效,效果也相對較小。研究分析 56 種治療方式,發現其中只有 6 種能夠提供「小幅度」的疼痛緩解。

香港不少成年人在一生中會經歷下背痛,症狀可能包括劇烈疼痛、活動受限、影響工作能力,甚至影響社交生活。部分患者可在數周內康復,但部分則長期受慢性疼痛影響多年。目前,市場上提供的治療方式包括止痛藥、針灸、伸展運動、按摩、抗炎藥物、脊椎調整等。

研究涵蓋 56 種非手術治療

澳洲神經科學研究機構 Neuroscience Research Australia 最近分析了 301 項臨床試驗,涉及 56 種不同的治療方法或組合,涵蓋急性和慢性下背痛患者,部分試驗同時包含兩種類型的患者,結果發現僅 1 成的非手術及非介入性治療對下背痛有效。

結果發現,對於急性下背痛,非類固醇消炎藥(NSAIDs)能提供一定的緩解作用。而針對慢性下背痛,則有五種治療方式可能帶來部分舒緩,包括運動療法、脊椎手法治療、貼布治療、抗抑鬱藥物以及短暫受體電位香草素 1(TRPV1)類藥物,但這些方法的療效均屬「小幅度」改善,並無顯著止痛效果。

研究亦指出,三種治療方式對急性下背痛無效,包括運動療法、糖皮質激素(Glucocorticoid)注射及撲熱息痛(Paracetamol)。此外,抗生素和麻醉劑對慢性背痛亦無明顯效果。至於其他 45 種治療方法,由於證據不足,效果仍屬「不確定」範圍,包括:

  • 針灸、按摩、激光治療、電刺激療法、行為治療、牽引治療等非藥物治療

  • 鴉片類止痛藥、肌肉鬆弛劑、大麻素、臭氧注射、益生菌等藥物治療

研究團隊表示,由於不少治療的臨床試驗規模較小,令許多治療方法的效果尚不明確,無論是藥物治療還是非藥物干預,對急性和慢性下背痛的療效均存在不確定性。研究人員建議,患者應與醫護人員討論可用的治療方案,避免接受缺乏科學證據的治療方式。