認知障礙症難擋母女情 早餐利誘母親接受治療 照顧者：勿怕尋求社區後援

【Yahoo 新聞報道】認知障礙症屬大腦神經細胞病變，患者腦部功能會衰退或喪失，認知能力下降過程可能長達十多年。惟疾病折磨再深，仍難磨滅母女情。照顧者黃小姐與母親珠瑛共同抗病十三載，母親發病初期仍能打麻雀，自感思維無問題，一度抗拒治療，黃小姐需用早餐利誘「呃呃氹氹」才願配合。隨彼此年歲漸長，她見證母親逐步出現思覺失調及抑鬱症，更擔心自己一旦倒下，母親會老無所依。另一照顧者偉蘭指，母親潔玲初現病徵已響起全家警號，積極參與鄰舍輔導會安老服務。她笑言中心多「小鮮肉」導師，吸引母親更努力運動，生活有寄託而變開朗，促同路人勿怕尋求社區後援。

黃小姐接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，93 歲的母親珠瑛在 13 年前確診，初時症狀較輕，如遺忘正在煮開水致「煲燶水」，約了妹妹聚會卻爽約等，「當時感到媽媽好像懵懵地，直至一晚她洗澡後突然又說要再沖涼，令我懷疑她與光纖之父高錕一樣患有認知障礙症，於是便去檢查。」而珠瑛確診初期仍天天打麻雀，自感思緒無問題，甚為抗拒治療，黃小姐嘆：「媽媽堅持自己無事，仲怪我要佢驗呢樣嗰樣。」

惟黃小姐留意到珠瑛牌技變差，經常輸錢，心知母親狀態大不如前，故她平日放假也不敢外出，以便隨時支援。而母親也在一次雀局途中不適，返家時不支跌坐在地，黃小姐獲雀友通知後心焦如焚，查問才知珠瑛因無記性，弄亂服血糖藥次數，導致血糖過低暈眩，「那次後我便辭職照顧她。」不過珠瑛始終不愛待在日間中心，抱怨失去自由，亦嫌棄病友「太懵」無法溝通，需女兒多番勸導才願赴會。黃小姐笑言：「有時話去快餐店食早餐，之後呃呃氹氹帶她回中心，再一直陪住上堂，甚為困身。」

黃小姐：好擔心自己體力無法再撐下去

隨年月過去珠瑛病況不斷惡化，在家亦需坐輪椅，行為更為固執。7 年前她乘女兒煮早餐時不察，自行開門離開欲返回故居，幸剛落樓便被保安員截獲。5 年前珠瑛情緒更差，出門時會大叫和打人，敵視親朋好友，更指責女兒偷錢，及後確診患上思覺失調。至新冠疫情期間，因甚少外出，珠瑛情緒再出問題，確診有抑鬱。黃小姐嘆當時為最快幫助母親，被迫兩度赴急症室求診，「看私家醫生很貴，也不知哪位可幫到媽媽。有時聽說某些地區服務看似適合媽媽，但細看才發現要跨區，很難配合。」

黃小姐說，因自身亦年過六旬，常擔心若自己倒下，母親會無人照顧，心理壓力很大，「始終兄弟姐妹各有家庭，僅我獨身能全力照料。」隨珠瑛認知能力下降，對治療抗拒亦減少，近兩年可更密集到中心訓練：「以前主要接受上門服務，近年可返中心見多些人，不用 24 小時只對着我，姑娘也說媽媽常做『塘邊鶴』指點病友打牌。」且因珠瑛與鄰舍輔導會員工建立信任關係，黃小姐更能抽身處理私務，「可靜下來平復心情，去剪頭髮、去洗牙，以往這些都好難做到。」

偉蘭：遇到問題要開聲，不要怕麻煩他人

另一照顧者偉蘭與妹妹共同承擔照顧重責，認同尋求外界支援十分重要。她指，因父親早患腦退化，故3、4年前發現母親潔玲常重複話語、手腳不太靈活難綁鞋帶後，已警覺需要求醫，並積極參與治療活動。因早年家中變故，現年70歲的母親個性本較孤僻，但在中心上運動及遊戲班後，反而變得開朗。偉蘭笑言：「阿媽本身不愛運動，來上堂見到靚仔靚女導師，受『小鮮肉』所誘便肯做。」潔玲亦自言變得開心：「女兒們要返工，屋企無人同我傾計，在中心可搵人多說兩句。」

偉蘭慶幸，在鄰舍輔導會安老服務安排下，潔玲確診不久已可當「插班生」接受訓練，「上堂接觸更多新鮮的人和事，令母親情況有進步，儘管很快會再倒退，也可多給予她刺激和學習機會，生活更有寄託。」因觀察到父親患病後漸變得不懂走路和說話，偉蘭預計潔玲日後也可能無法自理，故現時已為母親籌謀。她說以往為父親申請安老院，要填很多申請表，更要經醫生評估等繁瑣步驟，花費時間數以年計，「而鄰舍輔導會的姑娘好熱心，幫潔玲填好表格申請日間照顧、暫託及安老院，提醒我們可申電費津貼，又上門協助評估家居環境是否適合輪椅通行等，以備日後潔玲惡化時有更好生活質素。」

鄰舍輔導會安老服務總監李蔭國指，認知障礙症有數個分支，當中最常見的阿茲海默症的衰退屬漸進式，「因早期只是無記性，老人家難有病識感，以為老了應當如是。」而隨認知能力下降，長者也會顯得食古不化，看似事事與人作對，旁人易受表象所惑，情緒化處理問題，經常與長者爭吵，影響家人關係。

李提醒，認知障礙症不能逆轉，但接受訓練可加強其社交、認知能力、紓緩情緒及增身心刺激，保持健康心理狀態有助延緩衰退，「若長者將情緒及感受積壓在心中，會變得愈來愈不開心，甚至出現抑鬱等共病，加深病況。」

他教路，與患者相處亦忌「考問式」對話，如避免問「你記得我是誰嗎？」、「你記得自己住邊度？」，免他們搭不上嘴增挫敗感，更難正視自身問題。另通過改善生活配套，也可令患者過得更自在，「如我們中心有家居改裝評估、環境設計等服務，如貼提示語句、加裝感應器等，提示及及早辨識長者有無熄爐火及閂水電掣。」