韓國恙蟲病例急增 嚴重病患可致器官衰竭 前往濟洲、南怡島等要特別留意

秋冬季是港人旅遊的熱門季節，到韓國觀賞紅葉更是熱門活動。但每年 11 月，都是韓國當地「叢林斑疹傷寒」（又名為恙蟲病）的高峰季節。過去 3 周，病例便由 58 人增至 459 人，升幅達 8 倍。

這種因受恙蟲叮咬而感染的疾病，雖然病徵與感冒類似，但嚴重者可引致器官衰竭等併發症，絕不能輕視。若會到訪濟洲、南怡島等熱門郊遊地方，接近樹林地區如看紅葉等，要千萬小心。《Yahoo 健康》便在此整合此病的傳播途徑，和 5 個預防心得，讓大家遊韓前做好準備。

甚麼是「叢林斑疹傷寒」？為甚麼會被叫做「恙蟲病」？

「叢林斑疹傷寒」是「立克次體病」的一種。顧名思義，這些疾病是由不同類型的「立克次體」細菌所引起。立克次體病傳統上，可分類為斑疹熱組及斑疹傷寒組，斑疹傷寒組又可進一步分為叢林斑疹傷寒、城巿斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒。

在本港，最常見的是叢林斑疹傷寒和斑疹熱。由於叢林斑疹傷寒的病媒主要是恙蟲，因此又被稱為恙蟲病。

恙蟲是甚麼？

恙蟲是分屬於蛛型綱類別的一種節肢動物，其幼蟲幾乎無法以肉眼可見。恙蟎多數會停駐在草叢中，再依附於途經的動物身上，亦會叮咬該動物，吸食其血液。本身恙蟎多見於叢林中，因此相關疾病被稱為「叢林斑疹傷寒」。

而在城市中，雖然恙蟲多數會依附於老鼠身上，但人類亦是依附的對象。

傳播方式是甚麼？

當人類被恙蟲依附及叮咬，「立克次體菌」便會經由唾液傳播，感染被咬的人。牠在攝氏10至15度的環境下最為活躍，因此在韓國，11月通常是恙蟲的活動高峰期。

外遊時的感染風險？

由於恙蟲會依附於野生動物，及潛伏在草叢，因此若旅客接觸當地的動物，或經常接近郊野地區，便會有更多可能被恙蟲叮咬。根據當地部門指，南部和部分北部地區是較多恙蟲傳播的地方，因此例如南怡島、濟洲等地方要特別注意。

另外，「立克次體病」並不會經由人傳人傳播，因此與當地人接觸不需要擔心受感染。

病徵是甚麼？

一般病徵與重感冒類似，患者會發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛，以及出疹。叢林斑疹傷寒（恙蟲病）的特點，是患者在被咬的位置，會出現穿鑿狀的皮膚潰瘍，附近的淋巴腺亦會腫痛。

發燒可以持續一周，之後身體肢幹會出現暗紅色疹，數天後會消失。

會出現嚴重併發症嗎？怎樣治療？

患者可能會出現肺炎，嚴重者可能出現器官衰竭及內出血。在不同地區，立克次體病的死亡率差異極大，部分較落後，欠缺如抗生素等藥物的地區，致死率可達 60％。但在發達地區死亡率則相對低。

由於是細菌引致的疾病，主要會以抗生素應對。因應個別患者的情況，醫生亦會選用不同的療法作支援治療。

預防染病 5 件事：

一． 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲，避免穿著拖鞋或涼鞋，並把褲腳塞進襪或靴子裡，以免病媒接觸到皮膚；亦可使用昆蟲驅避劑

二． 避免穿過樹叢或草叢，不要觸碰行人徑沿邊的植物

三・ 不要餵飼野生或流浪動物

四． 定時查看身體和衣物，小心清理依附的節足類動物

五． 如發現有蜱、蟎依附在身上，可用鑷子或尖鉗子，貼近皮膚並抓牢其頭部，慢慢施壓把蜱拉出，然後消毒被叮咬的部位，小心不要把牠捏碎或扭斷

資料來源：衞生防護中心、台灣衛生福利部