王喜自揭患橫紋肌溶解症 更致急性腎衰竭 病理、成因、預防一文看清
【Yahoo健康】已移居台灣的藝人王喜，近日公布自己因橫紋肌溶解症，導致急性腎衰竭，更一度「被判終身洗腎」，但現時情況已有好轉，可以「自簽出院」。
到底「橫紋肌溶解症」是甚麼？為甚麼會引致急性腎衰竭這樣嚴重的併發症？《Yahoo 健康》為你講解。
甚麼是橫紋肌溶解症？
人體大部分肌肉都屬於「橫紋肌」，這些骨骼肌肉纖維呈明暗相間的橫紋，依附在骨骼上，讓我們能自主控制各肢體的活動。
「橫紋肌溶解症」是指骨骼肌纖維出現溶解，導致肌肉細胞內的肌球蛋白（myoglobin）釋放到血液中，最後經腎臟及小便排出體外。由於肌球蛋白帶有顏色，一旦出現「肌球蛋白尿」，小便往往會呈深棕色或「茶色」。
若肌球蛋白在血液中的含量並不過高，多數情況下可於數天內自然痊癒，因此「橫紋肌溶解症」本身並不是一種獨立的疾病，而是一種症狀。然而，若情況嚴重，就可能會引起急性腎衰竭等重大併發症。
橫紋肌溶解症可能會有以下併發症狀：
肌肉無力和疼痛，可能會痛得不能站直，手臂難以伸直等
若肌球蛋白沉積及阻塞腎小管，小便次數會減少，同時尿液會呈茶色或深棕色；嚴重的話可出現急性腎衰竭
發燒
心跳過快
噁心
為甚麼會引致急性腎衰竭？
若血液中的肌球蛋白過多、濃度過高，則腎臟可能因無法負荷過量的蛋白質而受損，最終有機會陷入急性腎衰竭。如出現異常顏色尿液、全身疲勞、肌肉疼痛無法緩解、或小便量驟降等情況，應盡快求醫，以免延誤治療。
還有其他嚴重併發症嗎？
肌球蛋白中含有高濃度的鉀質（Potassium），當大量鉀質進入血液循環，可能導致血清鉀水平迅速上升，引發心律不整等問題。若同時伴隨其他電解質不平衡，患者亦有機會出現心臟或神經系統相關的急性症狀，需及早留意。
引起「橫紋肌溶解症」的常見成因包括：
肌肉過度運動：激烈運動或不當的健身訓練，均有可能讓肌肉過度勞損與撕裂，引致橫紋肌溶解。
猛烈撞擊或擠壓傷害：例如交通意外、天災（如地震被壓住）等，致使肌肉長時間缺血，最終壞死溶解。
細菌或病毒感染：某些感染可能導致肌肉受損。
濫用藥物：部分藥物（如某些降膽固醇藥物）或非法藥物，可能引發橫紋肌溶解。
需要注意的是，天氣炎熱、身體缺水或其他高風險情況，也會加劇橫紋肌溶解症的發生。
有甚麼治療方法？
在醫院的常見治療方式包括：
補充大量液體：透過大量輸液，稀釋血液中的肌球蛋白濃度，並利於將其由腎臟排出。
鹼化尿液及利尿劑：醫生可能會加入碳酸氫鈉（Bicarbonate）等物質，以鹼化患者的尿液；同時使用利尿劑幫助排尿，減低肌球蛋白對腎臟的損害。
維持水電解質平衡：若患者因鉀質等電解質水平急速變化而導致心律不整，需要額外監測及補充或排除電解質。
支持性療法：待病情穩定後，身體通常可自行修復受損肌肉。
如何預防「橫紋肌溶解症」：
避免過量運動：運動量應循序漸進，如欲加強訓練強度，應先諮詢專業教練或醫護人員的意見。
補充足夠水份：保持身體不處於缺水狀態，可減低橫紋肌溶解症造成腎衰竭的風險。尤其在天氣炎熱或進行劇烈運動時，更需注意補水。
注意身體警訊：若感到肌肉疼痛持續、乏力無法緩解、或尿液顏色出現明顯改變，應盡快求醫。
留意用藥及生活習慣：避免自行濫用藥物，並戒除不良習慣。若正在服用某些藥物（如降膽固醇藥物），建議定期檢查肝腎功能。
資料來源：醫管局、衞生署、台大醫院
