田蕊妮患肺腺癌｜醫生指基因突變成因未明 不吸煙年輕女性佔更多 初期近乎無徵狀靠體檢發現

藝人田蕊妮於社交平台發文，透露之前體檢時發現肺部有陰影，再確診第 0 期肺腺癌。她並提到已在丈夫杜汶澤陪伴下，於台灣醫院接受手術。杜汶澤亦有就此發文，指田蕊妮的肺部在手術後已「100% 沒有癌細胞」。

肺癌長期是本港頭號癌症殺手，肺腺癌則是其中一種最常見的肺癌。一般認為肺癌都是與吸煙有關，但臨床腫瘤科專科醫生潘智文向《Yahoo 健康》表示，肺腺癌的病因可以是「基因突變」，惟突變的原因至今未明，但出現基因突變的病人中，不吸煙的年輕女性佔更多數。

潘智文也說，肺腺癌初期的症狀輕微，若是第 0 期之類的早期癌症，更幾乎沒有症狀，因此不少病人都是透過定期體檢發現。因此每年體檢，可有助及早發現癌病，盡快治療。

潘智文解釋，肺癌主要的種類中，可分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌，肺腺癌便是非小細胞肺癌的一種，「是最常見的肺癌」。她指氣管內有腺體，肺腺癌便是腺體的病變。

一般人會認為，肺癌的主要原因是吸煙，但肺腺癌的成因，也可能是工業上接觸到致癌物質或氣體所致，「又可能即使沒有工業接觸，基因突變也可以致癌。」至於基因突變的成因，則至今未明。但值得注意的是，出現突變的人，更多是不吸煙的年輕女性。

逾 6 成病人發現時已是後期

肺腺癌由於初期症狀不明顯，可能只是有一些咳嗽之類，因此不少病人發現時，都已經是較後的期數，「6、7 成病人，發現時都是後期」、「任何癌症，其實都是分為 0 至 4 期，0 期即是原位癌，未有侵略性的，之後變成有侵略性，就視乎癌細胞大小、轉移情況等，再去決定期數。」

「但很多時候，初期肺腺癌未必有症狀，可能是體檢，發現有陰影，或有些久咳，所以去檢查……0 期可以是（腫瘤）1 cm 以下，沒有症狀。」潘智文提醒，定期的檢查對發現肺癌，及早治療有大幫助，「特別是有高風險因素的人，50 歲以上，或者多年吸煙習慣……都值得每年『照肺』。」

晚期須以藥物主導治療

治療方法方面，由 0 期到大約 2 期，一些較早期的肺腺癌，都會以手術主導，視乎情況亦會加入化療、標靶藥物等，但到後期的期數，癌細胞已經擴散，便會以藥物為主導，「現在也會做基因測試，看看有沒有基因變異，再決定是否用標靶藥，或者免疫治療等。」

潘智文亦勸勉不幸患上肺腺癌的病人，指不用「太灰」，如果是初期發現，例如第 0 期，經手術後康復機會逾 9 成，以 5 年存活率計算，到第 3 期肺腺癌，也仍有 5 至 6 成存活率，「但當然去到第 4 期，就會低一點，大約 1 至 2 成。」