男士中年發福與「男性更年期」有關 徵兆多難察覺 內附測試問卷︱男性健康
大家對女性更年期一詞耳熟能詳,但其實更年期並非女性「專利」,男性一樣有更年期!男性不如女性一樣,到達某個歲數就會有停經等明顯更年期症狀。每個男性步入更年期的年歲、周期及程度均有所不同。當中較易被忽視的更年期症狀是身體脂肪增加;換言之當男士自覺中年發福,隨時可能已是警號!下文請來泌尿科專科醫生葉維晉講解男性更年期的病理及注意事項。
衛生署指出,男性更年期主要成因是男性荷爾蒙(睪固酮)水平漸漸下降所致。男性荷爾蒙水平約於 30 歲後,每十年下降約 10%。泌尿科專科醫生葉維晉接受《Yahoo新聞》訪問,形容男性步入更年期是一個漫長的過程,而且並非所有男士都會受到更年期明顯影響,決定男士是否步入更年期還須視乎病徵及荷爾蒙水平。
男性更年期可能出現的病徵:
(1)身體脂肪增加;身體質量指數(body mass index 或 BMI)上升
(2)肌肉減少,力量下降
(3)體能下降
(4)體毛減少、較少有剃鬚的需要
(5)勃起功能障礙(俗稱陽痿)
(6)性慾下降、性生活減少、射精乏力、精液份量減少
(7)記憶力下降及精神難以集中
(8)缺乏衝勁、無精打采、主動性及自信心降低
(9)情緒低落
(10)面頰較易潮紅及流汗
葉維晉提到,病徵當中以身體脂肪增加,較易被人歸納為「中年發福」而忽視。「唔係一定會中年發福,唔好以為係年紀大嘅必然現象」,他指出當男士於數年內慢慢變肥,可能已是一個警號,「上年紀的男士唔應該一定係有大肚腩」。
據其臨床經驗,不少男士通常因性功能問題而求診,專科醫生此時會觀察其全面身體狀況,若懷疑對方情況與男性更年期有關,會先請對方填寫「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」作初步了解,有需要下再安排抽血檢驗睪固酮水平。
「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」內容:
(1)您是否有性慾(性衝動)降低的現象?
(2)您是否覺得比較沒有元氣(活力)?
(3)您是否有體力變差或耐受力下降的現象?
(4)您的身高是否有變矮?
(5)您是否覺得生活變得比較沒樂趣?
(6)您是否覺得悲傷或沮喪?
(7)您的勃起功能是否較不堅挺?
(8)您是否覺得運動能力變差?
(9)您是否在晚餐後會打瞌睡?
(10)您是否有工作表現不佳的現象?
若第 1 或 7 題回答「是」,或是其他八題有任三題回答「是」者,就需要進一歩確認睪固酮水平。
正常睪固酮水平不應低於 11 nmol/L。當低於 8 nmol/L,就需考慮補充男性荷爾蒙,方式包括注射、軟膏及皮膚貼劑。值得注意的是,並非人人都適合補充男性荷爾蒙。前列腺癌、男性乳癌等病人,若補充男性荷爾蒙有機會令癌症惡化。而增加男性荷爾蒙亦可能令血液的紅血球變多,有血管問題人士亦需注意。
另有坊間說法誤會增加男性荷爾蒙就可增加精子數量,事實上,當身體發現有外來的荷爾蒙,睪丸會拒絕運作,反而減少製造精子,所以仍有生育計劃的男士不宜補充荷爾蒙。
葉維晉提到,希望更多男士認識男性更年期問題,如果發現身體有相關病徵,不必羞於求醫。如有問題就宜積極處理。當對症下藥後,相信有助改善病人的情緒、記憶、性慾及肌肉情況,提升整體精神狀態及生活水平。