男士中年發福與「男性更年期」有關 徵兆多難察覺 內附測試問卷︱男性健康

大家對女性更年期一詞耳熟能詳，但其實更年期並非女性「專利」，男性一樣有更年期！男性不如女性一樣，到達某個歲數就會有停經等明顯更年期症狀。每個男性步入更年期的年歲、周期及程度均有所不同。當中較易被忽視的更年期症狀是身體脂肪增加；換言之當男士自覺中年發福，隨時可能已是警號！下文請來泌尿科專科醫生葉維晉講解男性更年期的病理及注意事項。

衛生署指出，男性更年期主要成因是男性荷爾蒙（睪固酮）水平漸漸下降所致。男性荷爾蒙水平約於 30 歲後，每十年下降約 10%。泌尿科專科醫生葉維晉接受《Yahoo新聞》訪問，形容男性步入更年期是一個漫長的過程，而且並非所有男士都會受到更年期明顯影響，決定男士是否步入更年期還須視乎病徵及荷爾蒙水平。

男性更年期可能出現的病徵：

（1）身體脂肪增加；身體質量指數（body mass index 或 BMI）上升

（2）肌肉減少，力量下降

（3）體能下降

（4）體毛減少、較少有剃鬚的需要

（5）勃起功能障礙（俗稱陽痿）

（6）性慾下降、性生活減少、射精乏力、精液份量減少

（7）記憶力下降及精神難以集中

（8）缺乏衝勁、無精打采、主動性及自信心降低

（9）情緒低落

（10）面頰較易潮紅及流汗

葉維晉提到，病徵當中以身體脂肪增加，較易被人歸納為「中年發福」而忽視。「唔係一定會中年發福，唔好以為係年紀大嘅必然現象」，他指出當男士於數年內慢慢變肥，可能已是一個警號，「上年紀的男士唔應該一定係有大肚腩」。

據其臨床經驗，不少男士通常因性功能問題而求診，專科醫生此時會觀察其全面身體狀況，若懷疑對方情況與男性更年期有關，會先請對方填寫「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」作初步了解，有需要下再安排抽血檢驗睪固酮水平。

「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」內容：

（1）您是否有性慾（性衝動）降低的現象？

（2）您是否覺得比較沒有元氣（活力）？

（3）您是否有體力變差或耐受力下降的現象？

（4）您的身高是否有變矮？

（5）您是否覺得生活變得比較沒樂趣？

（6）您是否覺得悲傷或沮喪？

（7）您的勃起功能是否較不堅挺？

（8）您是否覺得運動能力變差？

（9）您是否在晚餐後會打瞌睡？

（10）您是否有工作表現不佳的現象？

若第 1 或 7 題回答「是」，或是其他八題有任三題回答「是」者，就需要進一歩確認睪固酮水平。

正常睪固酮水平不應低於 11 nmol/L。當低於 8 nmol/L，就需考慮補充男性荷爾蒙，方式包括注射、軟膏及皮膚貼劑。值得注意的是，並非人人都適合補充男性荷爾蒙。前列腺癌、男性乳癌等病人，若補充男性荷爾蒙有機會令癌症惡化。而增加男性荷爾蒙亦可能令血液的紅血球變多，有血管問題人士亦需注意。

另有坊間說法誤會增加男性荷爾蒙就可增加精子數量，事實上，當身體發現有外來的荷爾蒙，睪丸會拒絕運作，反而減少製造精子，所以仍有生育計劃的男士不宜補充荷爾蒙。

葉維晉提到，希望更多男士認識男性更年期問題，如果發現身體有相關病徵，不必羞於求醫。如有問題就宜積極處理。當對症下藥後，相信有助改善病人的情緒、記憶、性慾及肌肉情況，提升整體精神狀態及生活水平。