紅斑狼瘡不是皮膚病! 免疫系統攻擊內臟可致腎衰竭 病徵、治療方法一文看清

close-up profile of a young Caucasian woman suffering from the skin chronic disease rosacea on her face in the acute stage. Dermatological problems.  isolated on a beige background
一些人可能誤以為「紅斑狼瘡」只是皮膚病,其實這是一種與免疫系統有關的疾病。

一些人可能誤以為「紅斑狼瘡」只是皮膚病,其實這是一種與免疫系統有關的疾病,由於患者免疫系統失調,產生過多抗體並自我攻擊,除了皮膚外,更可能攻擊內臟,較常見的便有「紅斑狼瘡腎炎」。43 歲上海女網紅「沙白」20 歲時確診紅斑狼瘡,至今發病7次,導致腎衰竭並需每周洗腎 3 次維持生命,最近公開自己因多年受紅班狼瘡困擾,最終前赴瑞士安樂死。

那到底紅斑狼瘡的成因是甚麼、哪些人是高風險群組,一旦不幸患上,又可以如何醫治?《Yahoo 健康》為你一文整理。

紅斑狼瘡是甚麼?

紅斑狼瘡症是一種與免疫系統相關的慢性炎症,又可分為「環型紅斑狼瘡症」及「系統性紅斑狼瘡症」,前者病徵的確只會出現在皮膚,但大部分的紅斑狼瘡症都是後者。據估計,香港約有 7000 人患上此病。

患者會因為免疫系統失調,不正常地產生過多抗體,並攻擊自身細胞。最終除了皮膚之外,身體其他不同的器官組織,都有機會出現慢性炎症。

紅斑狼瘡會有甚麼病徵?

系統性紅斑狼瘡症常見徵狀包括:

  1. 持續發高燒

  2. 口腔或咽喉潰瘍

  3. 脫髮

  4. 鼻樑和兩頰出現紅斑,形成類似蝴蝶形狀的斑痕

  5. 關節疼痛及腫脹、關節炎

Systemic lupus erythematosus. Young woman with the typical butterfly rash in lupus. SLE. skin disease
紅斑狼瘡患者在其鼻樑及兩頰可能會出現蝴蝶狀紅斑。

有甚麼嚴重併發症?

患者的免疫系統可能會攻擊自身,包括各個不同的內臟與關節,可能引致腎衰竭、心血管疾病、中風等。當中腎炎是較常見的併發症,超過九成患者會出現不同程度的腎炎以致腎衰竭,亦有逾八成患者會出現不同程度的關節痛。

紅斑狼瘡會影響外觀及社交嗎?

紅斑狼瘡患者在其鼻樑及兩頰可能會出現蝴蝶狀紅斑,亦有人會誤解為傳染病,亦有患者會出現脫髮;關節疼痛等不適,亦可能會令患者在社交與外出上遇到困難。

如何診斷患上紅斑狼瘡症?

醫生會以血液抗體檢查,再結合臨床徵狀判斷,病徵包括:

  1. 口腔潰瘍

  2. 脫髮

  3. 關節滑膜炎

  4. 胸膜/心包膜發炎

  5. 神經系統徵狀

  6. 腎功能問題

  7. 血液表徵如溶血性貧血、白血球及血小板過低等

超過九成患者會出現不同程度的腎炎以致腎衰竭。
超過九成患者會出現不同程度的腎炎以致腎衰竭。

哪些人是高風險群組?

目前紅斑狼瘡沒有確切的病因,醫學界估計與遺傳、情緒、環境等都可能有關。而病人之中,佔較多數的是 15 至 30 歲的女性,男患者只佔約 10 分之 1。

有甚麼治療方法?

目前常見醫治紅斑狼瘡的藥物,有以下數種:

  • 類固醇

  • 免疫力抑制劑

  • 生物製劑

當中類固醇是多年來用以醫治紅斑狼瘡症的主要藥物,後來醫學界再嘗試配合免疫力抑制劑使用。雖然效果較強,但副作用亦較多,之後亦開發出較溫和的口服藥物。近年最新的發展則是使用生物製劑,對紅斑狼瘡症有更針對性的作用。

由於醫生會透過抑制紅斑狼瘡症患者免疫力的方式去治療,因此患者反而要更小心感染和患上其他傳染病的風險,在飲食等環節亦須注意,例如要避免飲酒。詳情應與醫生商討。

資料來源:香港風濕病基金會、醫院管理局、香港紅十字會