紅斑狼瘡專攻年輕女性？醫生教你如何識別自己是否高危

藝人周海媚因病逝世，引起大家對紅斑狼瘡的關注。紅斑狼瘡令人防不勝防，皆因目前仍未有明確成因，但估計與化學物質、病毒或細菌感染、環境或荷爾蒙有關，意味任何人都有機會中招。年輕女性是高危一族，一般病發於15至45歲，且無法「斷尾」，一生要與病共存。究竟紅斑狼瘡有哪些常見病徵？為何致命？又如何減低病發？等醫生同大家逐一拆解。

皮膚科專科醫生陳湧接受《Yahoo新聞》專訪表示，紅斑狼瘡屬於自體免疫系統疾病，患者的免疫系統不正常地產生過多抗體，且攻擊身體多個器官，影響範圍廣，包括心肺、腎、皮膚、關節等，因此病徵多變，較常見症狀是皮膚出紅疹、臉頰有蝴蝶斑、手指遇冷後皮膚容易變白、變青；長期低燒、疲倦；關節紅腫、痛，關節活動能力甚至受影響。此病常見於攻擊腎臟，導致腎炎，出現小便帶血絲、有「泡泡尿」情況，長遠影響腎功能，最終導致腎衰竭。

發病率0.1% 曬太陽可誘發病

本港紅斑狼瘡發病率約0.1%，多發於年輕女性，發病率約為男性4至10倍，有家族病史者發病風險較高。陳醫生表示，雖然目前成因不明，但醫學界估計有幾個影響因素，包括病毒或細菌感染，身體免疫系統本應被誘發攻擊這些外來物質，卻轉而攻擊自身器官。此外，經常接觸紫外線、部分抗生素藥物也可能會誘發紅斑狼瘡；壓力大可能亦增加發病風險。

為何紅斑狼瘡可致命？陳醫生解釋，多數年輕死亡個案是由於心血管疾病、嚴重感染等所致，另外紅斑狼瘡也可能攻擊腎臟，腎功能受損導致腎衰竭死亡。紅斑狼瘡亦會誘發血液疾病，最常見是患者血小板偏低，皮膚容易出血、有瘀青，事實上亦會增加內臟出血風險，增加死亡風險。

患者需終身用藥 難根治

如同其他免疫系統疾病，紅斑狼瘡亦極難根治，患者需要終身用藥。陳醫生表示，視乎患處及嚴重程度，治療方法包括處方藥膏、類固醇藥物、免疫系統抑制劑、抗瘧疾藥物、生物製劑等。不少個案都會演變成全身性紅斑狼瘡，嚴重個案可能需要長期到風濕科覆診，或者經常出入醫院接受治療。因此，按照醫生指示定期服用藥物控制病情是關鍵，並定期抽血監察病情。

陳醫生分享一宗年輕女士個案，該名女病人不足20歲，發現自己皮膚出紅疹，誤以為是濕疹，於是自行買濕疹藥膏治療，但症狀持續，拖延大半年始求醫。陳醫生指此個案沒有太多典型病徵，於是為她抽取皮膚組織化驗，診斷是紅斑狼瘡，及後將她轉介風濕科跟進，需要長期用口服藥控制病情，目前情況受控。

留意幾大症狀 辨別是否中招

究竟大眾如何辨別自己是否患上紅斑狼瘡？陳醫生指可觀察幾項較易明顯的病徵，包括是否長期無故低燒及疲倦；皮膚經常出紅疹，形狀為較大的斑疹，塗藥膏卻無效；一曬太陽就容易出疹，以上這些均屬紅斑狼瘡較常見的症狀。

紅斑狼瘡不僅是免疫系統疾病，由於關節受影響，患者四肢活動能力可能會減退；身上及臉頰的紅斑亦可能令患者自信心低落，影響社交，身邊的人應多關注患者的身心健康。只要妥善控制病情，紅斑狼瘡不一定是可怕的洪水猛獸，陳醫生建議患者一定要依從醫生用藥指示，平時減少接觸紫外線，多休息，保持心境開朗，可與疾病共存。紅斑狼瘡患者亦非不能生育，只要病情穩定，與醫生商討後仍可計劃生育。

紅斑狼瘡可觀察的常見症狀

‧持續發燒

‧容易疲倦

‧皮膚有斑疹，且難消退

‧曬太陽後出紅疹

‧臉頰有蝴蝶斑疹

‧關節紅腫、痛

‧下肢水腫

‧手指皮膚遇冷後容易變白或變青

‧小便帶血絲、泡泡尿