雅虎香港新聞 認識都市精神病｜一文解構4大常見精神病患特徵 專家拆解坊間迷思
名人患病、與精神病患者相關的案件近期受到社會關注，例如一些稱為都市精神病的抑鬱症、焦慮症、思覺失調這些名詞，都成為不少港人關心的病症。但在關心的同時，大眾對精神病患者有否誤解？《Yahoo 新聞》透過整理醫院管理局提供的疾病資訊，以及訪問臨床心理學家，解釋社會常見幾種精神病患的特徵，同時拆解坊間迷思。
資料來源：醫院管理局、「香港心聆」臨床顧問，臨床心理學家何振宇博士
1. 抑鬱症
抑鬱症是最常見的精神疾病之一。據統計，本港至少有 30 萬人患上抑鬱症，世界衞生組織更指出，全球有超過一億人患病。據美國精神科學會的指引，病人若兩周內，大部分時間出現以下各項症狀的其中五項（必須包括第一或第二項），便可診斷為抑鬱症：
－ 幾乎對所有活動失去興趣
－ 幾乎每天都感到情緒憂鬱
－ 食慾或體重驟降或驟升，但非刻意減肥或增肥
－ 幾乎每天都失眠或嗜睡
－ 行動或說話比平時遲滯或激動
－ 幾乎每天都感到疲累或失去動力
－ 專注力、思考力或決斷力減退
－ 幾乎每天都覺得自我價值低或有過份的罪疚感
－ 反覆想到死亡、重覆出現無特別計劃的自殺意念，甚至曾嘗試自殺或已有實行自殺的計劃
成因及治療
抑鬱症可由生理因素，即腦部因各項原因發生變化，或是心理因素，如擔憂，遇上不幸事件後無法釋除負面情緒等形成。
常見的治療抑鬱症方式為藥物治療及心理治療，藥物治療包括抗抑鬱藥及鎮靜劑。一般而言，初服抗抑鬱藥病人，即使病徵消失後，仍須繼續服用藥物一段時間，服藥初期亦可能會出現便秘、肚瀉、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛等副作用，在服藥劑量及時間上，需聽從醫囑。
心理學家這樣說
臨床心理學家何振宇解釋，抑鬱症可分為輕度、中度及重度，輕度抑鬱患者，發病時間會比較短，仍可基本維持日常運作，「佢仍然返到工，只係無咁開心……胃口可能都合理。」但若情況嚴重，可能會連起床亦有困難，感到人生沒有希望。更嚴重的患者，甚至會有傷害自己的想法。
輕度抑鬱可做行為治療
何振宇指，若是輕度患者，可向精神科醫生查詢，處方藥物治理，亦可以只做「行為治療」，但重度患者便應「雙管齊下」，同時接受藥物及心理治療。
2. 焦慮症
焦慮症泛指對未來及每天發生的事情都感到擔心。事實上，每人都有經歷「類焦慮」的階段，例如面對考試會焦慮，但只要完成事情，像考試完結，焦慮狀態便會解除。但若果長期對不同事物都擔心，甚至影響睡眠，會胡思亂想，便可能有焦慮症的傾向。
假如在 6 個月以上時間，都有以下各項狀態的其中三項，且影響日常生活，便可能患上焦慮症，應盡早求助：
－ 焦慮不安或感到緊張不安
－ 容易疲勞
－ 注意力不集中或頭腦空白
－ 易怒
－ 肌肉緊張
－ 睡眠困難，如難入睡或睡眠質素惡劣
成因及治療
焦慮症的成因同樣可分為生理因素，即腦部狀況，或身體健康狀況出問題，以及心理因素，例如個人性格等；治療方面與抑鬱症近似，同樣可透過心理治療，如行為治療，以及透過處方藥物，如抗抑鬱藥等治療。
心理學家這樣說
臨床心理學家何振宇指，焦慮症很多時候都會與抑鬱症同時出現，「例如說我本身，可能是有些低落的情緒，我回不了公司，很多我應該做的事，我做不到，沒辦法提起勁去做……沒有上學，會退步；沒有上班，老闆可能會解僱我，慢慢形成一些生活障礙，累積下來，就會覺得，生活真的好難，做人真的很難，每樣事情都好像沒辦法完成，就形成惡性循環。」
3. 躁鬱症
躁鬱症患者會交替出現抑鬱、情緒低落，以及興奮高亢兩種精神狀態，躁狂時會表現自信，對事物充滿興趣，抑鬱時則會缺乏動力，失去興趣。
成因及治療
躁鬱症的成因可以是腦部化學物質失調，或因曾濫用藥物，或者生活環境變異，如失業等。此病亦有遺傳因素，病人的雙胞胎，或直系親屬患病的機會會較高。
躁鬱不一定暴力
躁鬱症可以透過藥物及心理治療治理，藥物如抗抑鬱藥或鋰鹽治療等；心理治療則包括認知行為治療等。目前躁鬱症的一線治療仍然是藥物，亦可同時配合心理治療，以提高效用。
心理學家這樣說
臨床心理學家何振宇解釋，躁鬱症的病人，在躁狂狀態時，會覺得世界美好，「大家都好喜歡我咁」，嚴重的話會因情緒高漲，控制力減低，做出脫離現實行為，「例如買嘢唔理價錢」。
他特別提到，「躁鬱」的躁翻譯的不貼切，可能令人聯想到暴躁、暴力行為，但其實此病的特徵是兩極的極端情緒，「躁係指情緒比較高漲，但好多時表現係開心、興奮，突然間好有希望，所有嘢都好掂。」他強調，興奮狀態可能會出現失控情況，但「唔一定係暴力，可以係心理上、生理上失控，例如碌好多卡 。」
何振宇亦表示，躁鬱的兩極，「『鬱』的時期係長好多」，高漲的狀態則只會短暫維持。
4. 思覺失調
思覺失調是腦部疾病的一種，即因腦部出現情況，令思想，以及五感，即視覺、聽覺等出現問題。思覺失調是一個廣闊的統稱，在其診斷光譜中，妄想症、躁鬱症、精神分裂症等都在內，須視乎病患的嚴重程度而診斷。
心理學家這樣說
臨床心理學家何振宇指，香港約有 2.5%人患上思覺失調，而其實不少人都經歷過「短期思覺失調」的狀況，「可能捱夜後，對於聲音好敏感；飲了酒，天旋地轉，呢啲都係思覺失調，但好快會好返。」他指，假若思覺失調的狀態是長期存在，才可能被診斷為精神分裂，而目前香港約有 0.57% 人口患上精神分裂，即約 4 萬人。
他強調，認為思覺失調、或精神分裂症患者會有傷人傾向，「完全係誤解」，認為只是「聚光燈效果」，「好似會覺得，搭飛機危險過搭車，係因為搭飛機一有意外，社會會好聚焦去講，媒體會報道。」他指，直接與精神病患有關的暴力事件其實很少，「少於 5%。」
何振宇引用加拿大一個 2018 年的調查，指在例如謀殺案之類的嚴重暴力事件中，只有 3.7% 是有關嚴重精神疾病，「100 單入面，有 97 單係由好似你同我，呢啲『正常人』去犯下。」
他又指出，精神病或心理病患者，很多時都是暴力事件的受害者，而非加害者，「可能係受過創傷經驗、欺凌、家庭創傷，或者係暴力加害對象。」
何振宇呼籲大眾，不要誤解或對精神病患錯誤地恐懼。他引用「香港心聆」曾做過的調查，指香港人當中，有兩成人，在一生中至少一次，精神健康會達到可被診斷為有心理疾病的門檻；若是以受到情緒困擾計算，更多達 6 成香港人有困擾。「所有人都會經歷情緒上的困難，面對心理壓力。」
