子宮脫垂︱長期咳嗽、便秘屬高危 嚴重可致腎功能受損

腹部有下墜感、有尿頻或滲尿的女性要提防子宮脫垂。子宮脫垂可導致子宮突出體外，多見於50歲以上曾生育的婦女，但肥胖、長期咳嗽、便秘等女性也有機會中招。子宮脫垂可大可小，嚴重者可引起尿液倒流，導致腎功能受損。有婦產科專科醫生建議患者盡早求醫，高危一族尤其產婦宜多做骨盆底肌肉運動減低患病風險。

料 3 分 1 中年婦女患病 有年輕化趨勢

婦產科專科醫生方秀儀接受《Yahoo新聞》訪問表示，子宮脫垂是指骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）脫垂，由於盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受損，這些器官失去支撐而脫離原有位置，導致下墮或突出體外，除了子宮，膀胱或直腸等器官亦有機會一併脫垂。此症屬常見婦科病症，估計約3分1的中年婦女發病。臨床上子宮脫垂似乎有年輕化趨勢，原因不明，估計與現今女性較注重身體狀況並於早期求醫有關。

子宮脫垂（uterine prolapse）的患者會感到下腹有下墜感，甚至有腫塊從下陰突出，行房時會感到痛楚。此外，患者會有排尿問題，例如尿頻、急切性失禁、壓力性失禁，亦即打噴嚏、大笑或咳嗽也會滲尿；嚴重者更可能有尿液滯留、排便不順，大便甚至堆積在直腸脫垂處，造成殘留。病情輕微的患者，通常平躺時症狀可紓緩；嚴重者其子宮突出體外，無法用手推回陰道，甚至引起尿液倒流，久而久之致腎功能受損或腎衰竭。

肥胖或生育次數多有較高風險

方醫生指出，子宮脫垂以50歲以上曾生育婦女居多，尤其是生育次數較多、分娩時用力不當，或胎兒體重達4公斤以上者，都較高風險造成骨盆腔鬆弛，並傷及骨盆腔神經及肌肉。年長婦女亦會因為骨盆支撐組織退化萎縮、鬆弛而造成子宮脫垂。勿以為只有產婦屬高危，長期咳嗽或便秘、經常提重物、肥胖的人因腹部長期處於高壓狀態，亦較易中招。

她曾遇過一名50多歲女士，已收經兩年，四名子女均是自然陰道分娩，首胎曾使用產鉗輔助生產。該女士產後發現下陰有腫塊突出，持續半年，躺下時腫塊會自行縮回陰道，另有壓力性失禁問題。方醫生表示，最初以子宮托改善她的子宮下垂問題，但由於其症狀漸漸嚴重，最終要施手術切除子宮，修補陰道後再將膀胱、尿道及直腸推回體內，另亦要做手術治療失禁。

避提重物 改善咳嗽便秘防發病

方醫生表示，若病情輕徵，例如僅有子宮輕微下垂，直腸及膀胱無下垂症狀，可以進行骨盆底肌肉運動改善。若子宮因為外露而刮損發炎，有尿失禁等排尿問題，可先以子宮托的非手術治療方法托起子宮令它回復原位；嚴重者或要施手術切除整個子宮。子宮脫垂困擾女性，要避免此症，平日宜避免提重物、管理體重；長期咳嗽或便秘者宜求醫找出病因對症下藥。婦女宜定期接受婦科檢查，產後婦女亦應多做骨盆底肌肉運動，改善子宮脫垂及滲尿問題。